Pleurectomie met decorticatie (P/D) voor maligne pleuraal mesothelioom (MPM) is een minder invasieve chirurgische procedure dan extrapleurale pneumonectomie (EPP). Dr. Maaike van Gerwen (Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van korte-termijn uitkomsten van beide procedures. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Surgical Oncology.¹



De onderzoekers voerden een meta-analyse uit en een analyse van gegevens van 500 patiënten van het New York Statewide Planning and Research Cooperative System. De analyses laten zien dat er een statistisch significant verschil was tussen beide procedures voor dertig-dagen mortaliteit (5% met EPP versus 2% met P/D), percentage met complicaties (46% met EPP versus 24% met P/D), en postoperatieve aritmie (20% met EPP versus 5% met P/D). In multivariate propensiteit-gematchte analyse waren de verschillen voor mortaliteit in het ziekenhuis (EPP versus P/D OR 2,6; 95%-bti 0,86-7,75) en postoperatieve complicaties (OR 1,1; 95%-bti 0,68-1,86) niet statistisch significant, maar het verschil voor supraventriculaire aritmie wel (OR 5,2; 95%-bti 2,34-11,33).

De onderzoekers concluderen dat postoperatieve mortaliteit, complicaties, en supraventriculaire aritmie minder frequent waren na P/D vergeleken met EPP.

1.Van Gerwen M, Wolf A, Liu B et al. Short-term outcomes of pleurectomy decortication and extrapleural pneumonectomy in mesothelioma. J Surg Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis and analysis of data from the New York Statewide Planning and Research Cooperative System showed that pleurectomy/decortication, compared to extrapleural pneumonectomy, for malignant pleural mesothelioma has better 30-day outcomes for postoperative mortality, postoperative complications, and supraventraventricular arrhytmia.