In een
recente gerandomiseerde studie is een overlevingsvoordeel gezien onder
patiënten die electieve halsklierdissectie plus primaire chirurgie ondergingen
voor klinisch-kliernegatief mondholtecarcinoom, vergeleken met patiënten die
alleen primaire chirurgie kregen. Dr. James Murphy (University of California in
San Diego) en collega’s hebben nu de kosteneffectiviteit van electieve
halsklierdissectie in deze setting onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1
In een
Markov model simuleerden de onderzoekers primaire, adjuvante en salvage-therapie,
ziekterecidief, en overleving in patiënten met T1/T2 klinisch-kliernegatief mondholte
squameus celcarcinoom. Het model liet zien dat over de levenstijd van een
patiënt toevoegen van electieve halsklierdissectie vergeleken met alleen
primaire chirurgie resulteerde in verbetering van de effectiviteit met 0,42
QALYs en verlaging van de totale behandelkosten met $ 6000,-. De verklaring is
dat electieve halsklierdissectie in het model resulteerde in minder gebruik van
salvage-therapie
De onderzoekers
concluderen dat toevoegen van electieve halsklierdissectie aan primaire
chirurgie voor klinisch-kliernegatief mondholtecarcinoom leidt tot betere
oncologische uitkomsten bij lagere kosten.
1.Acevedo JR, Fero KE, Wilson B et al.
Cost-effectiveness analysis of elective neck dissection in patients with
clinically node-negative oral cavity cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)