Na cytoreductieve chirurgie en adjuvante chemotherapie voor laaggradig sereus ovariumcarcinoom (LGSOC) kan letrozol-onderhoudbehandeling vergeleken met observatie resulteren in verlenging van de overleving. Een modelstudie van de University of Toronto heeft de kosteneffectiviteit van deze onderhoudsbehandeling onderzocht. Dr. Taymaa May en collega’s publiceren de studie in Gynecologic Oncology.¹

De onderzoekers voerden een Markov gesimuleerde decision analysis uit. De base case was een 47 jaar oude patiënt met stadium IIIC LGSOC na primaire cytoreductieve chirurgie en adjuvante chemotherapie. Het model analyseerde consequenties van dagelijks letrozol-onderhoud tot ziekteprogressie versus observatie. De analyse liet zien dat onderhouds-letrozol resulteerde in verbetering van 0,91 QALYs en 1,55 LYs tegen levenslange kosten van 69.985 Canadese dollars (EUR 44.771). De ICER voor letrozol-onderhoud was 11.037 Canadese dollar (EUR 7061) per QALY. Het model kwam uit op mediane overall survival van 150 maanden met letrozol-onderhoud versus 126 maanden met observatie. Onderhoudbehandeling resulteerde in 34% minder eerste recidieven na vijf jaar en 17% minder eerste recidieven na tien jaar.

De onderzoekers concluderen dat letrozol-onderhoud een kosteneffectieve strategie is na cytoreductieve chirurgie en adjuvante chemotherapie voor LGSOC.

1.Nica A, Young J, Lee J et al. Cost-effectiveness of maintenance hormonal therapy in patients with advanced low grad serous ovarian cancer. Gynecol Oncol 2020.09.051

Summary: A simulated decision analysis found that after cytoreductive surgery and adjuvant chemotherapy for advanced low-grade serous ovarian cancer, letrozole maintenance compared with observation is a cost-effective strategy resulting in clinically relevant improvement in QALYs and LYs, and in fewer disease recurrences.