De Nederlandse fase 3-studie OVHIPEC heeft laten zien dat toevoegen van hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) aan cytoreductieve chirurgie (CRS) voor stadium III ovariumcarcinoom resulteerde in verbetering van de recidiefvrije overleving en overall survival, zonder significante toename van adverse events. Een analyse op basis van resultaten van OVHIPEC heeft de kosteneffectiviteit van toevoegen van HIPEC aan CRS in Nederland geëvalueerd. Dr. Valesca Retèl (NKI) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹


De onderzoekers construeerden een Markov model (Nederlands maatschappelijk perspectief, tijdshorizon tien jaar) om kosten en baten van de behandeling tegen elkaar te kunnen afwegen. De per patiënt gemiddelde kosten van de behandeling kwamen uit op € 70.046 (95%-bti 64.016-76.661) voor interval CRS en op € 85.791 (95%-bti 78.766-93.935) voor CRS plus HIPEC. Toevoegen van HIPEC aan CRS resulteerde in een winst van 0,56 QALYs. De ICER kwam uit op € 28.299 per QALY, lager dan de in Nederland geaccepteerde willingness-to-pay drempel. Factoren met de grootste invloed op de berekende ICER waren in univariate analyse utiliteit van recidiefvrije overleving en het aantal dagen in het ziekenhuis.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van HIPEC aan CRS voor stadium III ovariumcarcinoom in Nederland kosteneffectief was.

1.Koole SN, van Lieshout C, van Driel WJ et al. Cost effectiveness of interval cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in stage III overian cancer on the basis of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A Markov health-state transition model based on results of the Dutch phase 3 trial OVHIPEC showed that addition of HIPEC to CRS for stage III ovarian cancer resulted in substantial gain of QALYs, with an ICER (EUR 28,299 per QALY) below the willingness-to-pay threshold in The Netherlands.