In de RTOG
0617-studie zijn patiënten met niet-resectabel stadium III NSCLC volgens een
2x2 design gerandomiseerd naar hoge versus lage dosering radiotherapie (74 Gy
versus 60 Gy) en 3D-CRT versus IMRT. Alle patiënten kregen chemotherapie. De
studie liet zien dat de hoge dosering resulteerde in slechtere overleving dan
lagere dosering. Dr. Benjamin Movsas (Henry Ford Hospital, Detroit MI) en
collega’s publiceren nu online in JAMA
Oncologyuitkomsten van de kwaliteit-van-leven- analyse in RTOG 0617.1 Deelnemers
aan de studie waren 424 patiënten van 185 centra in de Verenigde Staten en
Canada. De deelnemers beantwoordden FACT-Lung Cancer Subscale vragenlijsten.
Van de 424
deelnemers gaven 360 aan mee te willen doen aan de QoL-analyse, 313 voltooiden
de baseline QoL-bepalingen, 219 voltooiden de bepalingen na drie maanden, en
157 na twaalf maanden. De demografische kenmerken en baseline QoL van de patiënten waren niet significant
verschillend tussen de 74 Gy- en de 60 Gy-arm. Na drie maanden werd een
klinisch relevante afname van de FACT-LCS significant meer gezien in de 74 Gy-arm
(45%) dan in de 60 Gy-arm (30%; p=0,02). Na twaalf maanden werd een klinisch
relevante afname van de FACT-LCS minder gezien in patiënten die IMRT hadden
gekregen (21%) dan in patiënten die 3D-CRT hadden gekregen (46%; p=0,003). De baseline
kwaliteit van leven was geassocieerd met de overall survival
De
onderzoekers concluderen dat de hogere radiotherapiedosering geassocieerd was
met slechtere kwaliteit van leven na drie maanden.
1.Movsas B, Hu C, Sloan J et al. Quality of life
analysis of a radiation dose-escalation study of patients with non-small-cell
lung cancer. A secondary analysis of the Radiation Therapy Oncology Group 0617
randomized clinical trial. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)