Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Kwaliteit van leven na radiotherapie voor pijnlijke botmetastasen

(0)2017-02-10 13:02   ( Nieuws )

Tags

SC.23  

Prof. Edward ChowEr zijn aanwijzingen voor een gunstig effect van radiotherapie voor botmetastasen op pijn en kwaliteit van leven, maar deze aanwijzingen zijn gebaseerd op kleine studies waarin geen specifieke QOL-vragenlijsten gebruikt zijn. Het is ook niet duidelijk hoe snel na de radiotherapie een effect op de kwaliteit van leven verwacht kan worden. Prof. Edward Chow (University of Toronto) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de kwaliteit van leven met een botmetastasen-specifieke tool tien en tweeënveertig dagen na een enkele RT-sessie. De analyse is online gepubliceerd in JAMA Oncology.1

De onderzoekers voerden een secundaire analyse uit van de Symptom Control Trial SC.23, een dubbelblinde fase 3-studie bij 23 Canadese centra die het gebruik van dexamethason voor de profylaxe van pijn flares na radiotherapie voor pijnlijke botmetastasen onderzocht. In de nu gepubliceerde analyse zijn 298 patiënten geïncludeerd met één of twee botmetastasen en een baseline ergste pijnscore van tenminste 2 op een schaal van 0 tot 10. De patiënten rapporteerden hun QOL door het beantwoorden van de EORTC QLQ-BM22 en de QLQ-C15-PAL vragenlijsten.Tien en tweeënveertig dagen na behandeling met een enkele dosis van 8 Gy beantwoordden de patiëntten opnieuw de pijn- en QOL-vragenlijsten.

Op dag tien na de radiotherapie vertoonden 122 patiënten pijnrespons (afname van pijn ten opzichte van baseline) en 176 geen respons (stabiele pijn of toename). Op dag tweeënveertig hadden 116 patiënten pijnrespons. Op dag tien hadden patiënten met pijnrespons, vergeleken met nonresponders, grotere afname van pijn (p-0,002), grotere verbetering in functionele interference (p=0,01), en grotere verbeteringen in psychosociale aspecten (p=0,04). Op dag tweeënveertig hadden responders, vergeleken met nonresponders, sterkere verbeteringen in fysieke (p<0,001), enotionele (p<0,001) en globale (p<0,001) domeinen van de QLQ-C15-PAL.

De onderzoekers concluderen dat veertig procent van patiënten met pijnlijke botmetastasen op dag tien na radiotherapie pijnreductie en QOL-verbetering ervoer, met verdere verbetering op dag tweeënveertig. Ze stellen dat een enkele 8 Gy radiotherapie-dosis aangeboden dient te worden aan alle patiënten met pijnlijke botmetastasen, ook aan patiënten met geringe levensverwachting.

1.McDonald R, Ding K, Brundage M et al. Effect of radiotherapy on painful bone metastases. A secondary analysis of the NCIC Clincial Trials Group Symptom Control Trial SC.23. JAMA Oncology 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren