Er zijn aanwijzingen dat aanwezigheid van hoge aantallen circulerende klonale plasmacellen (cPCs) in patiënten met smeulend multipel myeloom (SMM) geassocieerd is met verkorting van de tijd-tot-progressie tot actief MM. Deze aanwijzingen zijn gebaseerd op immunofluoresectiebepalingen van de cPCs. Prof. Shaji Kumar (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben de associatie tussen cPCs en tijd-tot-progressie onderzocht met behulp van multiparameter-flowcytometrie, een beter beschikbare diagnostische modaliteit. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Leukemia.¹

Deelnemers aan de studie waren honderd patiënten met een bekende of nieuwe diagnose SMM die werden gezien in de Mayo Clinic tussen januari 2008 en december 2013. Een ‘hoog aantal cPCs’ werd gedefinieerd als 150 cPCs of hoger op basis van 97% specificiteit en 78% positief voorspellend vermogen voor progressie naar actief MM binnen twee jaar na cPC-bepaling. De mediane tijd-tot-progressie was negen maanden voor patiënten met tenminste 150 cPCs versus niet-bereikt voor patiënten met minder cPCs (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat kwantificering van cPCs met multiparameter-flowcytometrie SMM-patiënten identificeert met hoog risico van progressie tot actief MM.

1.Gonsalves WI, Rajkumar SV, Dispenzieri A et al. Quantification of circulating clonal plasma cells via multiparametric flow cytometry identifies patients with smoldering multiple myeloma at high risk of progression. Leukemia 2016; epub ahead of print