Verbeterde
overleving na een diagnose mammacarcinoom heeft geleid tot toename van zorgen
over late ongunstige effecten van de behandeling. In het bijzonder
radiotherapie is geïdentificeerd als risicofactor voor majeure cardiale
gebeurtenissen in vrouwen die tot in de jaren negentig van de vorige eeuw
behandeld zijn. Moderne RT met gecomputeriseerde planning op basis van
3D-imaging kan de dosering naar het hart verlagen, maar de hart-blootstelling
kan desondanks substantieel zijn, schrijven prof. Maria Blettner (Universiteit
van Mainz) en collega’s in een publicatie die online is in Breast Cancer
Research and Treatment.1 In de publicatie presenteren ze
uitkomsten van de PASSOS Heart studie, die de associatie onderzocht van moderne
RT met lange-termijn cardiale morbiditeit.
De
onderzoekers stuurden in 2014 vragenlijsten over cardiale gebeurtenissen voor
of na behandeling naar 4434 Duitse vrouwen die tussen 1998 en 2009 RT hadden
gekregen voor mammacarcinoom. De vrouwen rapporteerden 458 cardiale
gebeurtenissen. In de analyse gebruikten de onderzoekers
mammacarcinoom-lateraliteit als surrogaat maat voor cardiale blootstelling aan
RT. Na mediaan 8,3 jaar follow-up was er geen significante associatie tussen
tumorlateraliteit en cardiale morbiteiten (links- versus rechtszijdige tumoren
HR 1,07; 95%-bti 0,89-1,29). Leeftijd bij diagnose, chemotherapie, hypertensie,
hypercholesterolemie, en chronische nierziekte waren wel significante
risicofactoren voor cardiale gebeurtenissen.
De
onderzoekers concluderen dat de studie geen aanwijzingen heeft laten zien voor
significante verhoging van het risico van cardiale gebeurtenissen na RT voor
links- versus rechtszijdig mammacarcinoom.
1.Wollschläger
D, Merzenich H, Schwentner L et al. Self-reported long-term cardiac morbidity in breast cancer patients: a
retrospective cohort study in Germany (PASSOS Heart Study)> Breast Cancer
Res Treat 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)