Een analyse van de Australian Breast Cancer Family Study heeft de lange-termijn mortaliteit van patiënten met mammacarcinoom onderzocht in relatie tot de leeftijd bij diagnose, ER-status, en de tijd die patiënten al overleefd hebben sinds de diagnose. Prof. John Hopper (The University of Melbourne) en collega’s publiceren de analyse online in het International Journal of Cancer.¹ De bevolkings-gebaseerde ABCFS volgde 1196 vrouwen die werden geïncludeerd tussen begin 1992 en eind 1999 na een diagnose eerste primair invasief mammacarcinoom voor de leeftijd zestig jaar.

Tijdens mediaan 15,7 jaar (range 0,8-21,4) follow-up overleden 375 deelneemsters. Onder vrouwen met ER-negatieve tumoren, vergeleken met vrouwen met ER-positieve tumoren, was de vijf-jaars mortaliteit hoger (p<0,001), de mortaliteit tussen vijf en tien jaar na de diagnose vergelijkbaar (p=0,4), en de mortaliteit vanaf tien jaar na de diagnose lager (p=0,02). Het risico van mortaliteit onder vrouwen met ER-negatieve ziekte bereikte een piek ongeveer drie jaar na de diagnose, en nam vervolgens af in de tijd tot het ongeveer zeven jaar na de diagnose lager werd dan onder vrouwen met ER-positieve ziekte. Dit patroon was meer uitgesproken onder vrouwen met diagnose op jongere leeftijd. De mortaliteit was ook geassocieerd met het aantal betrokken lymfeklieren (per tien klieren HR 2,52; 95%-bti 2,11-3,01) en tumorgraad (per graad HR 1,62; 95%-bti 1,34-1,96).

De onderzoekers concluderen dat het risico van overlijden na een diagnose mammacarcinoom substantieel verschilt in relatie tot leeftijd bij diagnose, ER-status, en tijd sinds de diagnose. Onder vrouwen die langer dan zeven jaar overleefd hebben zullen vrouwen met ER-negatieve ziekte gemiddeld langer leven dan vrouwen met ER-positieve ziekte; dit verschil is groter naarmate de diagnose op jongere leeftijd gesteld is.

1.Jayasekara H, MacInnis RJ, Chamberlain JA et al. Mortality after breast cancer as a function of time since diagnosis by estrogen receptor status and age at diagnosis. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the population-based Australian Breast Cancer Family Study found that the risk of death following a breast cancer diagnosis differs substantially with diagnosis age, ER status, and time already survived. For women who survive longer than 7 years, those with ER-negative disease will on average live longer, and more so if younger at diagnosis.