Er is weinig
informatie beschikbaar over uitkomsten van zwangerschap-geassocieerde
maligniteiten afgezien van mammcarcinoom. Een bevolkings-gebaseerde
retrospectieve studie in drie provincies in Canada (Alberta, British Columbia,
en Ontario) heeft lange-termijn uitkomsten geïnventariseerd van maligniteiten
in premenopauzale patiënten, gediagnostiseerd tijdens de zwangerschap of in het
eerst jaar na de bevalling, vergeleken met uitkomsten van maligniteiten
gediagnostiseerd in een periode remote
from pregnancy. Dr. Amy Metcalfe (University of Calgary) en collega’s
publiceren de studie in JAMA Oncology.1
De studie
includeerde patiënten in de leeftijd van achttien tot en met vijftig jaar met
een diagnose van een maligniteit tussen begin 2003 en eind 2016, met follow-up
tot eind 2017 of datum van overlijden. Er waren 1014 vrouwen met een diagnose
tijdens de zwangerschap, 3074 met een diagnose postpartum, en 20.219 met een
diagnose tijdens een andere periode. De een-jaars overleving was niet
significant verschillend tussen de groepen. De vijf-jaars overleving was echter
slechter onder de vrouwen met een diagnose tijdens de zwangerschap of
postpartum. Overall was het risico van overlijden aan
zwangerschap-geassocieerde maligniteit hoger bij diagnose tijdens de
zwangerschap (aHR 1,79; 95%-bti 1,51-2,13) of postpartum (1,49; 1,33-1,67)
hoewel deze associaties uiteenliepen over verschillende typen maligniteiten.
Het risico van overlijden was verhoogd voor mammacarcinoom (aHR 2,01; 95%-bti
1,58-2,56), ovariumcarcinoom (2,60; 1,12-6,03), en maagcarcinoom (10,37;
3,56-30,24) gediagnostiseerd tijdens de zwangerschap, en hersenmaligniteit
(2,75; 1,28-5,90), mammacarcinoom (1,61; 1,32-1,95), en melanoom (1,84;
1,02-3,30) gediagnostiseerd postpartum.
De
onderzoekers concluderen dat zwangerschap-geassocieerd maligniteiten
geassocieerd waren met verhoogde vijf-jaars mortaliteit, hoewel het risico
uiteenliep voor verschillend typen maligniteiten.
1.Cairncross ZF, Shack L, Nelson G et
al. Long-term mortality in individuals diagnosed with cancer during pregnancy
or postpartum. JAMA Oncol 2023.0339
Summary: A population-based retrospective cohort study in Canada found that pregnancy-associated cancers had increased
overall 5-year mortality, though not all cancer sites presented the same risk.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)