Een toenemend percentage van de HER2-positieve metastatische mammacarcinomen (MBCs) wordt gediagnostiseerd als de novo stadium IV-ziekte, schrijven dr. Rashmi Murthy (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s in een publicatie die online is in The Oncologist.¹ In de publicatie beschrijven ze een studie van de hypothese dat de subset van patiënten met deze ziekte die na multimodaliteits HER2-gerichte behandeling de no evidence of disease (NED)-status bereiken langere progressievrije overleving en overall survival hebben dan patiënten zonder NED-status.

De studie includeerde patiënten met de novo stadium IV HER2-positief MBC van Yale Cancer Center (New Haven CT) en MD Anderson, gediagnostiseerd tussen begin 1998 en eind 2015 (n=483). Alle patiënten kregen trastzumab, en 20% kreeg pertuzumab als eerstelijns therapie. De mediane OS was 5,5 jaar (95%-bti 4,8-6,2 jaar). Er waren 63 patiënten die NED-status bereikten (13%). In deze groep patiënten waren de vijf- en tien-jaars PFS beide 100% en de vijf- en tien-jaars OS beide 98%. In de groep van 420 no-NED patiënten waren de vijf- en tien-jaars PFS 12% en 0%, en de vijf- en tien-jaars OS 45% en 4%. NED-patiënten hadden meer frequent solitaire metastase (79% versus 51%; p=0,005) en ondergingen vaker chirurgische resectie (59% versus 22%; p≤0,001). In multivariate analyse waren NED-status (HR 0,014; p=0,002) en ER-positiviteit (HR 0,72; p=0,04) geassocieerd met langere OS.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met de novo stadium IV HER2-positief MBC het bereiken van NED-status na HER2-gerichte behandeling geassocieerd is met zeer goede PFS en OS.

1.Wong Y, Raghavendra AS, Hatzis C et al. Long-term survival of de novo stage IV human epidermal growth receptor 2 (HER2) positive breast cancers treated with HER2-targeted therapy. The Oncologist 2018; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Yale University Cancer Center and MD Anderson Cancer Center showed that among patients with de novo stage IV HER2-positive breast cancer, those who achieve no evidence of disease (NED) status after HER2-targeted treatments have much longer median PFS and OS than no NED patients.