Er is geen
duidelijkheid over lange-termijn uitkomsten na vruchtbaarheid-sparende
robot-geassisteerde radicale trachelectomie (RRT). Een multinationale retrospectieve
studie heeft lange-termijn oncologische en reproductie-uitkomsten na RRT voor
vroeg-stadium cervixcarcinoom geïnventariseerd. Prof. Henrik Falconer (Karolinska
Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie in Gynecologic Oncology.1
De studie,
uitgevoerd in vijf centra in vier landen, includeerde 149 patiënten die tussen
begin 2007 en eind 2019 RRT ondergingen. De mediane grootte van de tumor was 9
mm (range 3-20), 111 vrouwen (75%) hadden stadium IB1 ziekte, en 4,8% had
klierpositieve ziekte. Na mediaan 58 maanden follow-up was recidief gezien in
twaalf patiënten (7,2%). Zeventig (80%) van 88 vrouwen die probeerden zwanger
te worden slaagden daarin, resulterend in 81 zwangerschappen die tenminste het
eerste trimester duurden, met 76 levendgeborenen van wie 54 (70%) na een
voldragen zwangerschap geboren werden en 65 (86%) na gestationele week 32. Late
secundaire hysterectomie was vereist in vier vrouwen (twee wegens persistente
bloeding, één wegens cervixstenose, en één wegens recidiverende dysplasie).
De
onderzoekers concluderen dat RRT resulteerde in vergelijkbare percentages patiënten
met recidief als wat is gezien met minimaal-invasieve of vaginale radicale
trachelectomie, met een hoog zwangerschapspercentage en laag percentage
premature bevallingen.
1.Ekdahl L, Paraghamian S, Eoh KJ et
al. Long term oncologic and reproductive outcomes after robot-assisted radical
trachelectomy for early-stage cervical cancer. An international multicenter
study. Gynecol Oncol 2021.12.029
Summary: A multinational retrospective study found that after robot-assisted radical
trachelectomy for early-stage cervical cancer the recurrence rate was 7.2% at
median 58 months follow-up, while 70 of 88 women (80%) who attempted to
conceive succeeded, with only 14% delivery before gestational week 32.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)