Dr. Naoki
Hiki (Japanse Stichting voor Kankeronderzoek, Tokio) en collega’s hebben een
fase 2-studie uitgevoerd van laparoscopy-assisted
distal gastrectomy (LADG) met D1 plus suprapancreatische
lymfeklierdissectie voor klinisch stadium I maagcarcinoom. De ingrepen werden
uitgevoerd door ervaren maagchirurgen die eerder tenminste dertig LADGs en
dertig open ingrepen hadden uitgevoerd. De onderzoekers publiceren vijf-jaars overlevings- en recidief-uitkomsten van de studie online
in Gastric Cancer.1
Tussen november 2007 en oktober 2008
includeerde de studie 176 patiënten, met pathologisch stadium IA ziekte
(n=140), pathologisch stadium IB-ziekte (n=23), pathologisch stadium II-ziekte
(n=9), en pathologisch stadium IIIA-ziekte. Tijdens de follow-up overleden drie
patiënten. In geen van de patiënten werd recidief gezien. De vijf-jaars overall survival was 98,2% (95%-bti
94,4-99,4%), en de vijf jaars recidiefvrije overleving was eveneens 98,2%
(95%-bti 94,4-99,4%).
De
onderzoekers concluderen dat de lange-termijn uitkomsten van LADG voor klinisch
stadium I maagcarcinoom vergelijkbaar lijken te zijn met die van open chirurgie,
hoewel dit nog dient te worden bevestigd in een gerandomiseerde studie. Een
fase 3-studie van noninferioriteit van LADG versus open gastrectomie is
inmiddels begonnen.
1. Hiki N, Katai H, Mizusawa J et al. Long-term outcomes of laparoscopy-assisted distal
gastrectomy with suprapancreatic nodal dissection for clinical stage I gastric
cancer: a multicenter phase II trial (JCOG0703). Gastric Cancer 2017; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)