Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Letrozol met of zonder bevacizumab voor HR-positief MBC: prognostische en predictieve waarde van CTCs


Dr. Mark MagbanuaDe multicenter fase 3-studie CALGB 40503 randomiseerde vrouwen met HR-positief metastatisch mammacarcinoom (MBC) naar eerstelijns letrozol met of zonder bevacizumab. In 2016 is gepubliceerd dat toevoeging van bevacizumab aan letrozol resulteerde in significante verbetering van de progressievrije overleving, maar ook in toename van de frequentie van graad 3 en 4 toxiciteiten. Een post-hoc analyse van de studie onderzocht de predictieve en prognostische waarde van detectie van circulerende tumorcellen (CTCs). Dr. Mark Magbanua (University of California San Francisco) en collega’s publiceren de analyse in Clinical Cancer Research.1

De mediane follow-up was 39 maanden. Van de 343 patiënten in de studie waren er 294 voor wie CTC-waarden voor aanvang en op drie tijdstippen tijdens de behandeling beschikbaar waren. Aanwezigheid van 5 of meer CTCs per 7,5 ml bloed werd beschouwd als teken van CTC-positiviteit. Patiënten die bij baseline CTC-positief waren (31%) hadden vergeleken met CTC-negatieve patiënten significant slechtere PFS (HR 1,49; 95%-bti 1,12-1,97) en OS (2,08;1,49-2,93). Patiënten die tijdens de behandeling CTC-positief bleven hadden vergeleken bij patiënten met klaring van CTCs significant slechtere PFS (HR 2,2; 95%-bti 1,58-3,07) en OS (3,4; 2,36-4,88). CTC-positieve patiënten die alleen letrozol kregen hadden vergeleken bij CTC-positieve patiënten die letrozol plus bevacizumab kregen slechtere PFS (HR 2,3; 95%-bti 1,54-3,47) en OS (2,6; 1,59-4,40). De mediane PFS in CTC-positieve patiënten was 18,0 maanden met letrozol plus bevacizumab versus 7,0 maanden met alleen letrozol (p=0,0009).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met HR-positief MBC detectie van CTCs geassocieerd was met profijt van toevoegen van bevacizumab aan eerstelijns letrozol.

1.Magbanua MJM, Savenkov O, Asmus EJ et al. Clinical significance of circulating tumor cells in hormone receptor-positive metastatic breast cancer patients who received letrozole with or without bevacizumab. Clin Cancer Res 2020; epub ahead of print

Summary: A https://clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2020/06/25/1078-0432.CCR-20-1329 post-hoc analysis of the phase 3 study CALGB 40503 found that detection of CTCs was associated with benefit from addition of bevacizumab to first-line letrozole in patients with HR-positive metastatic breast cancer.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren