Intrahepatisch cholangiocarcinoom (ICC) is geassocieerd met slechte overleving. Prof. William Jarnagin (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de uitkomsten van ICC-patiënten die werden behandeld met leverslagaderinfusie chemotherapie (HAI) plus systemische chemotherapie (SYS) vergeleken met uitkomsten van patiënten die alleen SYS kregen. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹

Tussen januari 2000 en augustus 2012 werden bij MSKCC 525 ICC-patiënten behandeld, van wie er 236 niet-resectabele tumoren hadden (lokaal gevorderd of metastatisch). In 104 patiënten was de ziekte beperkt tot de lever. Van deze patiënten kregen er 78 HAI plus SYS, en 26 alleen SYS. Het responspercentage in de HAI+SYS-groep was hoger dan in de SYS-groep, hoewel het verschil niet statistisch significant was (59% versus 39%; p=0,11). De overall survival was statistisch significant langer in de HAI+SYS-groep dan in de SYS-groep (30,8 maanden versus 18,4 maanden; p<0,001). Dit verschil bleef bestaan als patiënten met portale lymfeklierbetrokkenheid in de overlevingsanalyses werden opgenomen: 29,6 maanden met HAI+SYS (n=93) versus 15,9 maanden met alleen SYS (n=74; p<0,001). Acht van de patiënten die bij presentatie niet-resectabele tumoren hadden konden na HAI+SYS alsnog complete resectie ondergaan. De mediane overleving van deze patiënten was 37 maanden (range 10,4 tot 92,3 maanden).

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met niet-resectabel ICC, die beperkt is tot de lever of met beperkte regionale nodale ziekte, een combinatie van HAI plus SYS chemotherapie geassocieerd is met betere overleving dan alleen SYS.

1.Konstantinidis IT, Groot Koerkamp B, Do RKG et al. Unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma: systemic plus hepatic arterial infusion chemotherapy is associated with longer survival in comparison with systemic chemotherapy alone. Cancer 2015; epub ahead of print