Met conventioneel wit-licht imaging (WLI)-endoscopie worden vroeg-stadium upper-GI lesies frequent gemist. Linked color imaging (LCI) is een nieuwe endoscopietechniek die het opmerken van subtiele kleurverschillen in de mucosa beter mogelijk maakt dan WLI. Een multicenter gerandomiseerde studie in Japan heeft LCI- en WLI-endoscopie voor detectie van neoplasmen in farynx, slokdarm, en maag vergeleken. Dr. Mototsugu Kato (Hakodate Ziekenhuis, Hokkaido) en collega’s publiceren de studie studie in Annals of Internal Medicine.¹

De studie, uitgevoerd in negentien ziekenhuizen, includeerde 1502 patiënten die actieve surveillance ondergingen na eerdere maligniteit in het bovenste maagdarmkanaal. De patiënten werden gerandomiseerd naar WLI gevolgd door LCI endoscopie (WLI-groep; n=752) of LCI gevolgd door WLI endoscopie (LCI-groep; n=750). Het primaire eindpunt was diagnose van één of meer neoplastische lesies met de eerste endoscopie. Het secundaire eindpunt was één of meer neoplastische lesies die met de eerste endoscopie waren gemist.

De eerste endoscopie resulteerde in diagnose van tenminste één neoplastische lesie in 60 patiënten in de LCI-groep (8,0%; 95%-bti 6,2-10,2) versus 36 patiënten in de WLI-groep (4,8%; 95%-bti 3,4-6,6) overeenkomend met een risk ratio 1,67 (95%-bti 1,12-2,50). Het percentage gemiste neoplasmen was 0,67% (95%-bti 0,2-1,6) in de LCI-groep versus 3,5% (9%-bti 2,3-5,0) in de WLI-groep (risk ratio 0,19; 95%-bti 0,07-0,50).

De onderzoekers concluderen dat LCI endoscopie vergeleken met WLI endoscopie meer effectief was voor het detecteren van neoplastische lesies in de farynx, slokdarm, en maag (visual abstract).

1.Ono S, Kawada K, Dohi O et al. Linked color imaging focused on neoplasm detection in the upper gastrointestinal tract. A randomized trial. Ann Intern Med 2020; epub ahead of print

Summary: A multicenter randomized study in Japan found that linked color imaging endoscopy was more effective than white light imaging endoscopy for detecting neoplastic lesions in the pharynx, esophagus, and stomach (visual abstract).