Laag-moleculairgewicht heparine (LMWH) wordt gebruikt als antistollingstherapie voor kanker-geassocieerde trombose. De duur van de behandeling is tenminste drie tot zes maanden na de diagnose. Er zijn geen gegevens over de waarde van voortzetten van de therapie na zes maanden. Dr. Chatree Chai-Adisaksopha (McMaster University, Hamilton, Canada) presenteert op het ASH-congres in Orlando uitkomsten van een studie van switchen van LMWH naar warfarine.¹

Deelnemers aan de studie waren 1502 patiënten die in Hamilton zes maanden LMWH hadden gekregen. Van deze patiënten continueerden 763 LMWH, en gingen 739 over op warfarine. De primaire uitkomsten van de studie waren recurrent VTE, majeure bloeding, en total bleeding. Er was geen significant verschil tussen beide groepen in recurrent VTE (HR 0,67; p=0,006). De cumulatieve incidentie van majeure bloeding was 2,6% in de LMWH-groep en 2,7% in de warfarinegroep (p=0,79). De cumulatieve incidentie van total bleeding was 6,7% in de LMWH-groep en 7,0% in de warfarinegroep (p=0,70).

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met kanker-geassocieerd trombose die zes maanden LMWH gekregen hebben switchen naar warfarine een acceptabel alternatief is voor patiënten die lange-termijn behandeling met LMWH niet verdragen.

1.ASH 2015; abstr. 430