Loopsnelheid en grijpkracht van oudere personen zijn eenvoudig te bepalen markers van fragiliteit. Een prospectieve studie van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) heeft onderzocht of loopsnelheid en grijpkracht bruikbare voorspellers zijn van klinische uitkomsten in oudere patiënten met hematologische maligniteiten. Dr. Jane Driver en collega’s publiceren de studie online in Blood.¹

De studie includeerde 448 patiënten in de leeftijd van 75 jaar of ouder bij een eerste consult in de Dana-Farber klinieken voor MDS/leukemie, myeloom, en lymfoom. De mediane leeftijd was 79,7 ± 4,0 jaar. De patiënten ondergingen een loopsnelheid- en grijpkracht-test, en werden gevolgd voor overleving en niet-geplande hospitalisaties of gebruik van spoedeisende hulp. Na correctie voor leeftijd, geslacht, Charlson comorbiteitenindex, cognitie, behandelingsintensiteit, en agressie van de maligniteit was elke afname van de loopsnelheid met 0,1 m/s (over een afstand van 4 meter) geassocieerd met hogere mortaliteit (HR 1,22; 95%-bti 1,15-1,30), risico van niet-geplande hospitalisatie (OR 1,33; 95%-bti 1,16-1,51), en ED-visits (OR 1,34; 95%-bti 1,17-1,53). Deze associaties bleven significant onder patiënten met goede ECOG performance score (0 of 1). Elke afname van grijpkracht met 5 kg was geassocieerd met slechtere overleving (HR 1,24; 95%-bti 1,07-1,43) maar niet met hospitalisaties of SEH-gebruik.

De onderzoekers concluderen dat loopsnelheid een eenvoudig beschikbaar vitaal teken is dat accuraat fragiliteit identificeert en onafhankelijk van perfomance status uitkomsten voorspelt van hematologische maligniteiten in oudere patienten.

1.Liu MA, DuMontier C, Murillo A et al. Gait speed, grip strength, and clinical outcomes in older patients with hematologic malignancies. Blood 2019; epub ahead of print

Summary: A prospective study at Dana-Farber Cancer Institute (Boston) found that among older patients with hematologic malignancies gait speed predicted outcomes independent of performance status. Every 0.1 m/s decrease in gait speed over a distance of 4 meters (about 13 feet) was associated with 22% higher mortality. Decrease in grip strength also was associatied with worse survival.