Eenvoudig te bepalen parameters van fysiek functioneren, zoals loopsnelheid, kunnen van belang zijn voor het optimaliseren van de intensiteit van behandelingen voor hematologische maligniteiten in oudere patiënten. Een studie van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) heeft de associatie tussen gait speed, overleving, en door oncologen aanbevolen behandelintensiteit geïnventariseerd. Dr. Gregory Abel en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹



De studie includeerde 408 patiënten in de leeftijd van 75 jaar of ouder, die volgens de NCCN-richtlijnen behandelingen van uiteenlopende intensiteit nodig hadden. De mediane overleving was 10,8 maanden in de groep patiënten met loopsnelheid lager dan 0,4 m/s; 18,6 maanden in de groep patiënten met loopsnelheid tussen 0,4 en 0,6 m/s; 34,0 maanden in de groep patiënten met loopsnelheid tussen 0,6 en 0,8 m/s; en niet bereikt in de groep patiënten met loopsnelheid hoger dan 0,8 m/s. De mortaliteits-HRs in de eerste drie groepen versus de vierde groep waren 3,31; 2,30; en 1,76 (alle p<0,05). Na correctie voor leeftijd, geslacht, en ECOG performance status was loopsnelheid niet voorspellend voor de door de behandelaar aanbevolen behandelintensiteit.

De onderzoekers concluderen dat onder oudere patiënten die behanded werden voor hematologische maligniteiten, loopsnelheid voorspellend was voor overleving maar niet voor aanbevolen behandelintensiteit. Incorporatie van loopsnelheid in het proces van behandelkeuze zou de keuze kunnen optimaliseren.

1.Hantel A, DuMontier C, Odejide OO et al. Gait speed, survival, and recommended treatment intensity in older adults with blood cancer requiring treatment. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Dana-Farber Cancer Institute (Boston, MA) found that among older adults (≥ 75 years of age) with blood cancer who presented for treatment, gait speed predicted survival but not treatment intensity recommendation. Incorporating gait speed into decision making may improve optimal treatment selection.