De Magee-formules zijn ontwikkeld als goedkope en snelle alternatieven voor Oncotype DX. Prof. Rohit Bhargava (University of Pittsburgh PA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de hypothese dat Magee-formule 3 op basis van pre-therapie biopsiegegevens de pathologische respons op neoadjuvante chemotherapie kan voorspellen in ER-positief HER2-negatief of -onduidelijk mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in Modern Pathology.¹

De onderzoekers voerden een retrospectieve analyse uit van een prospectief-bijgehouden database van patiënten die tussen begin 2010 en eind 2014 in het ziekenhuis van de University of Pittsburgh neoadjuvante chemotherapie hadden gekregen voor mammacarcinoom. Na exclusie van patiënten met ontbrekende gegevens en met ER-negatieve of HER2-positieve tumoren bleven er voor de analyse 237 patiënten over, met ER-positief HER2-negatief of -onduidelijk mammacarcinoom. De scores van Magee-formule 3 werden onderverdeeld in drie categorieën analoog aan Oncotype DX: 0 tot en met 17 (laag), 18 tot en met 30 (intermediair), en 31 en hoger (hoog).

De tabel laat zien dat de Magee-formule 3-scores de respons op neoadjuvante chemotherapie voorspelden. Patiënten met een hoge score hadden een dertien maal hogere kans op pCR dan patiënten met een score lager dan 31 (p<0,0001). Onder patiënten die geen pCR bereikten was een hoge Magee-3 score gecorreleerd met hoger percentage recidief, met de meerderheid van de recidieven in patiënten met positieve lymfeklieren in het resectiespecimen.

De onderzoekers concluderen dat een Magee-formule 3-score hoger dan 30 pCR in de neoadjuvante setting kan voorspellen en ook voorspellend is voor recidief als geen pCR wordt bereikt. Prospectieve validatie van deze conclusie is gewenst.

1.Farrugia DJ, Landmann A, Zhu L et al. Magee Equation 3 predicts pathologic response to neoadjuvant systemic chemotherapy in estrogen receptor positive, HER2 negative/equivocal breast tumors. Mod Pathol 2017; epub ahead of print