Er zijn
aanwijzingen voor een gunstige associatie van gehuwde staat met
maligniteit-specifieke overleving. Een analyse van de SEER-database heeft
gezocht naar modificeerbare factoren die deze associatie kunnen verklaren. Dr. Cheng
Xu (Sun Yat-sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.1
De analyse
includeerde 1.733.906 volwassen patiënten (51,6% vrouwen; 61,6% gehuwden;
gemiddelde leeftijd 63,76 ± 12,60 jaar) met één van negen veel-voorkomende
maligniteiten. In multivariate analyse hadden gehuwde patiënten betere maligniteit-specifieke overleving dan niet-gehuwde patiënten (Time Ratio
1,36; 95%-bti 1,35-1,37). De associatie van gehuwde status met
maligniteit-specieke overleving was groter onder mannen (TR 1,27; 95%-bti
1,25-1,28) dan onder vrouwen (TR 1,20; 95%-bti 1,19-1,21).
Vroegere
diagnose onder de gehuwde patiënten verklaarde 11,4% van de associatie onder
patiënten met mammacarcinoom; 10,9% onder patiënten met colorectaalcarcinoom;
12,9% onder patiënten met endometriumcarcinoom; en 12,0% onder patiënten met
melanoom. Chirurgie medieerde de associatie voor 52,2% onder patiënten met
longcarcinoom; voor 28,9% onder patiënten met pancreascarcinoom; en voor 39,3%
onder patiënten met prostaatcarcinoom. Chemotherapie medieerde de associatie
voor 37,7% onder patiënten met longcarcinoom en voor 28,6% onder patiënten met
pancreascarcinoom.
De
onderzoekers concluderen dat gehuwde staat geassocieerd is met betere
maligniteit-specifieke overleving. Deze associatie is sterker voor mannen dan
voor vrouwen. Onder patiënten met mamma-, colorectaal-, en endometriumcarcinoom
en melanoom worden de maligniteiten in gehuwde patiënten eerder
gediagnostiseerd dan in ongehuwde patiënten. Onder patiënten met long-,
pancreas-, en prostaatcarcinoom ondergaan gehuwde patiënten vaker chirurgie en
chemotherapie dan ongehuwde patiënten.
1.Chen
Z-H, Yang K-B, Zhang Y-z et al. Assessment
of modifiable factors for the association of marital status with
cancer-specific survival. JAMA Network Open 2021;4:e2111813
Summary: Analysis of the SEER database investigated modifiable mediating factors for the
association of marital status with cancer-specific survival. Survival
disparities werd attributable to early diagnosis in breast, colorectal, and
endometrial cancers as well as melanoma, and to treatment-related variables in
lung, pancreatic, and prostate cancers. The findings also suggest tha marriage
may play a greater protective role in the cancer-specific survival of men than
of women.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)