Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meetbare residuele ziekte, intensiteit van conditionering, en leeftijd voorspellen uitkomsten van alloHCT voor AML in CR1

(0)2018-07-09 12:06   ( Nieuws )

Dr. Maria GilleecePatiënten met AML in morfologische eerste complete remissie (CR1) voorafgaand aan allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) kunnen moleculair-meetbare residuele ziekte (MRD) hebben. Een studie van de Acute Leukemia Working Party van de European Society of Blood and Marrow Transplantation (ALWP-EBMT) onderzocht de associatie van MRD-status, intensiteit van het conditionerings-regime, en leeftijd met de uitkomsten van alloHCT in deze patiënten. Dr. Maria Gilleece (University of Leeds, UK) en collega’s publiceren de studie online in het American Journal of Hematology.1

In het transplantatieregister van de EBMT identificeerden de onderzoekers 2292 volwassen patiënten die tussen begin 2000 en 2015 alloHCT ondergingen voor AML. De conditioneringsregimes waren myeloablatief (MAC), reduced intensity (RIC), of non-myeloablative (NMA). De onderzoekers inventariseerden voor patiënten jonger dan vijftig jaar versus vijftig jaar of ouder de uitkomsten leukemievrije overleving (LFS), overall survival (OS), incidentie van relapse (RI), non-relapse mortaliteit (NRM), chronische graf-versus-host disease (cGVHD), en GVHD-vrije plus relapse-vrije overleving (GRFS). De uitkomsten werden vergeleken voor vier gepaarde groepen: <50 jaar MRD-pos MAC (n=240) versus RIC/NMA (n=58); <50 jaar MRD-neg MAC (n=665) versus RIC/NMA (n=195); ≥50 jaar MRD-pos MAC (n=126) versus RIC/NMA (n=230); en ≥50 jaar MRD-neg MAC (n=223) versus RIC/NMA (n=555).

In multivariate analyse was RIC/NMA alleen inferieur aan MAC voor patiënten in de <50 jaar MRD-positieve groep, met slechtere RI (HR 1,71) en LFS (HR 1,55). Patiënten in de <50 jaar MRD-negatieve groep hadden minder cGVHD na RIC/NMA HCT (HR 0,71). GRFS werd niet significant beïnvloed oor de intensiteit van conditionering in enige groep.

De onderzoekers concluderen dat meetbare residuele ziekte, intensiteit van conditionering, en leeftijd van invloed zijn op de uitkomsten van alloHCT. Patiënten jonger dan vijftig jaar met MRD-positieve status in CR1 dienen bij voorkeur MAC alloHCT aangeboden te krijgen.

1.Gilleece MH, Labopin M, Yakoub-Agha I et al. Measurable residual disease, conditioning regimen intensity and age predict outcome of allogeneic hematopoietic cell transplantation for acuty myeloid leukemia in first remission: a registry analysis of 2292 patients by the Acute Leukemia Working Party European Society of Blood and Marrow Transplantation. Am J Hematol 2018; epub ahead of print

Summary: A retrospective study of the European Society for Blood and Marrow Transplantation Registry showed that measurable residual disease, conditioning regimen intensity, and age predict outcome of allogeneic hematopoietic transplantation for acute myeloid leukemia in first remission.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren