Er zijn enige aanwijzingen voor een associatie tussen gebruik van antibiotica en het risico van colorectaalcarcinoom. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft het bestaan van de associatie onderzocht, en ook de impact van het antibioticaspectrum, plaats in het colorectum, en gebruikte dosering op de associatie geïnventariseerd . Dr. Nele Brusselaers (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Cancer.¹

In de literatuur tot februari 2020 identificeerden de onderzoekers tien publicaties, over studies met tezamen 4,1 miljoen deelnemers van wie er 73.550 tijdens de follow-up CRC ontwikkelden. Het gepoolde CRC-risico was verhoogd onder deelnemers die ooit antibiotica gebruikt hadden (gepoolde effect size 1,17; 95%-bti 1,05-1,30). Deze associatie werd alleen gezien voor gebruik van breed-spectrum antibiotica (ES 1,70; 95%-bti 1,26-2,30) maar niet van narrow-spectrum antibiotics (ES 1,11; 95%-bti 0,93-1,32). Er waren geen sterke aanwijzingen voor een doserings-respons relatie, en de risicopatronen waren vergelijkbaar voor colon- en rectumcarcinoom.

De onderzoekers dat de met antibioticumgebruik samenhangende CRC-risicoverhoging alleen werd gezien onder gebruikers van breed-spectrum antibiotica.

1.Simin J, Fornes R, Liu Q et al. Antibiotic use and risk of colorectal cancer: a systematic review and dose-response meta-analysis. Br J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A meta-analysisof ten publications (studies with 4.1 million partcipants; 73,550 CRC cases) found that the association of antibiotic use and CRC risk differed between broad- end narrow-spectrum antibiotics, and possibly within the colorectal continuum.