De combinatie van gerichte therapie en endocriene therapie voor HR-positief metastatisch mammacarcinoom resulteert in verbetering van de uitkomsten. In verscheidene studies is echter gezien dat de combinatie ook leidt tot toename van de adverse events (AEs). Vandaag presenteert dr. Matteo Lambertini (Institut Jules Bordet) op de Advanced Breast Cancer Fourth International Consensus Conference (ABC4) in Lissabon een meta-analyse van AEs van deze combinatie.¹ De meta-analyse includeerde vijftien studies met tezamen 7865 patiënten die werden behandeld met CDK4/6-remmers, PI3K-remmers, mTOR-remmers, of anti-HER2 middelen versus placebo, toegevoegd aan endocriene therapie.

Overall was de toevoeging van gerichte therapie aan endocriene therapie geassocieerd met significant hoger risico van graad 3 of 4 AEs: voor CDK4/6-remmers OR 2,95 (95%-bti 2,47-3,53), voor PI3K-remmers OR 2,05 (95%-bti 1,63-2,58), voor mTOR-remmers OR 1,89 (95%-bti 1,40-2,56), en voor anti-HER2 middelen OR 2,33 (95%-bti 1,17-4,63). Anti-HER2 middelen, CDK4/6-remmers en PI3K-remmers, maar niet mTOR-remmers waren toegevoegd aan endocriene therapie geassocieerd met signficant verhoogd risico van graad 3 of 4 vermoeiheid. Anti-HER2 middelen, PI3K-remmers, en mTOR-remmers, maar nietCDK4/6-rremmers waren toegevoegd aan endocriene therapie geassocieerd met significant verhoogd risico van diarree. CDK4/6-remmers verhoogden vooral het risico van neutropenie, mTOR-remmers verhoogden vooral het risico van stomatitis, PI3K-remmers verhoogden vooral het risico van hyperglycemie, en anti-HER2 middelen verhoogden vooral het risico van diarree.

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van gerichte therapie aan endocriene therapie voor HR-positief metastatisch mammacarcinoom geassocieerd is met significant verhoogd risiso van specifieke AEs.

1. Lambertini M et al. ABC4 2017; abstr. BP66