Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meta-analyse van eerstelijns FOLFOXIRI plus bevacizumab versus doublets plus bevacizumab voor mCRC


Dr. Chiara CremoliniEr is geen duidelijkheid over het overlevingsprofijt van eerstelijns FOLFOXIRI plus bevacizumab vergeleken met doublets plus bevacizumab voor niet-resectabel metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC), omdat alle studies die het regime hebben onderzocht andere primaire eindpunten hadden dan overall survival. Een individuele-patiëntgegevens (IPD) meta-analyse van vijf prospectieve studies heeft het OS-profijt van eerstelijns FOLFOXIRI-bevacizumab vergeleken met dat van doublets plus bevacizumab voor mCRC. Dr. Chiara Cremolini (Universiteit van Pisa) en collega’s publiceren de meta-analyse in het Journal of Clinical Oncology.1


De vijf studies (CHARTA, OLIVIA, STEAM, TRIBE, en TRIBE2) randomiseerden tezamen 1697 mCRC-patiënten naar FOLFOXIRI plus bevacizumab (n=846) of doublets plus bevacizumab (n=851). De meeste patiënten (68%) hadden ECOG performance status 0, en de mediane leeftijd was 61 jaar. De mediane follow-up was 39,9 maanden. In meta-analyse was FOLFOXIRI plus bevacizumab vergeleken met doublets plus bevacizumab geassocieerd met betere OS (mediaan 28,9 versus 24,5 maanden; HR 0,81; p<0,001) zonder significante heterogeniteit tussen de studies (I2 2%; p=0,39). Patiënten in de FOLFOXIRI-armen hadden in meta-analyse ook betere progressievrije overleving (mediaan 12,2 versus 9,9 maanden; HR 0,74; p<0,001), hogere objective response rate (64,5% versus 53,6%; p<0,001), en hogere R0 resection rates (16,4% versus 11,8%); p=0,007). In de FOLFOXIRI-armen waren hogere percentages patiënten met graad 3 of 4 neutropenie (45,8% versus 21,5%), febriele neutropenie (6,3% versus 3,7%), en diarree (17,8% versus 8,4%).

De onderzoekers concluderen dat FOLFOXIRI plus bevacizumab vergeleken met doublets plus bevacizumab voor mCRC resulteerde in significant betere OS, PFS, ORR, en R0 resection rate, ten koste van matige toename van toxiciteit.

1.Cremolini C, Antoniotti C, Stein A et al. Individual patient data meta-analysis of FOLFOXIRI plus bevacizumab versus doublets plus bevacizumab as initial therapy of unresectable metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An individual patient data meta-analysis of five studies found that first-line FOLFOXIRI plus bevacizumab, compared with doublets plus bevacizuamb, significantly improved survival of patients with metastatic colorectal cancer, and provided advantages in PFS, ORR, and R0 resection rate, at a price of a moderate increase in toxicity.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren