Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meta-analyse van impact van mate van tumorresectie op overleving van pediatrische patiënten met hooggradig glioom


Dr. Alexander WeilPediatrische patiënten met hooggradig glioom (pHGGs) hebben een slechte prognose. Er is geen duidelijkheid over de associatie tussen mate van resectie, tumorlocatie, en overleving van deze patiënten. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze associatie geïnventariseerd. Dr. Alexander Weil (Hôpital Ste Justine, Montréal) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.1

In de literatuur tot en met 3 juni 2022 vonden de onderzoekers 37 studies, met tezamen 1387 patiënten, die de patiënten stratificeerden naar mate van tumorresectie en overleving één en twee jaar na de resectie rapporteerden. Mate van resectie werd gerapporteerd als gross tumor resection (GTR), subtotal resection (STR), of biopsie.

In meta-analyse op studieniveau was GTR geassocieerd met lagere mortaliteit dan STR na één jaar (RR 0,69; p<0,001) en twee jaar (RR 0,74; p<0,001). STR versus biopsie was niet geassocieerd met verschil in mortaliteit na één jaar (RR 0,82; p=0,07) maar wel na twee jaar (RR 0,89; p=0,01). De figuur toont de belangrijkste uitkomsten van meta-analyse van individuele-patiëntgegevens (27 studies; 427 patiënten; gemiddelde leeftijd bij diagnose 9,3 ± 5,9 jaar; 53,3% jongens). In deze meta-analyse waren STR (HR 1,91; p<0,001) en biopsie (HR 2,10; p<0,001) geassocieerd met kortere overleving dan GTR, maar was er geen overlevingsverschil tussen STR en biopsie (HR 0,91; p=0,56). GTR was geassocieerd met langer overleving dan STR onder patiënten met hemisferische tumoren (HR 0,29; p<0,001) en infratentoriële tumoren (HR 0,44; p=0,01) maar niet onder patiënten met midline tumoren (HR 0,63; p=0,16).

De onderzoekers concluderen dat onder pHGG-patiënten GTR geassocieerd was met betere overleving dan STR en biopsie, met name onder patiënten met hemisferische en infratentoriële tumoren.

1.Hatoum R, Chen J-S, Lavergne P et al. Extent of tumor resection and survival in pediatric patients with high-grade gliomas. JAMA Network Open 2022;5:e2226551

Summary: A systematic review and meta-analysis of 37 studies, involving 1387 unique pediatric patients with high-grade gliomas, found that gross total resection was independently associated with better overall survival compared with subtotal resection and biopsy, especially in patients with hemispheric and infratentorial tumors.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren