Immuuncheckpointremmers
(ICIs) hebben aanzienlijke werkzaamheid voor metastatisch melanoom. Er is
echter niet veel informatie beschikbaar over de prognostische waarde van
klinisch-pathologische kenmerken van de patiënten, waaronder geslacht,
leeftijd, en ECOG performance status. Dr. Bin Zhao (Medische Universiteit van
Wenzhou, China) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van
dit onderwerp. Ze publiceren de meta-analyse online in het International
Journal of Cancer.1
In de
literatuur tot april 2018 vonden de onderzoekers vier voor het onderwerp
relevante gerandomiseerde gecontroleerde fase 3-studies van ICIs versus conventionele
behandelingen, met tezamen 1598 patiënten. Vergeleken met de conventionele
middelen waren ICIs geassocieerd met langere overall survival (HR 0,67; p=0,005). De gepoolde OS-HR was 0,60
(p=0,003) voor mannen versus 0,84 (p=0,07) voor vrouwen, met een significant
verschil in werkzaamheid tussen beide geslachten (p voor interactie 0,03). De
OS-HR was 0,59 (p=0,003) voor patiënten ouder dan 65 jaar versus 0,74 (p=0,054)
voor patiënten jonger dan 65 jaar. De OS-HR was 0,75 (p=0,01) voor patiënten met
ECOG PS 1 versus 0,64 (p=0,08) voor patiënten met ECOG PS 0. Het OS-profijt van
ICIs was onafhankelijk van metastase-stadium en LDH-niveau.
De
onderzoekers concluderen dat ICIs voor metastatisch melanoom overall
geassocieerd waren met significant OS-profijt, maar dat dit profijt marginaal
was in vrouwen, patiënten jonger dan 65 jaar, en patiënten met ECOG PS 0.
1.Zhao B, Zhao H, Zhao J. Impact of
clinicopathological characteristics on survival in patients treated with
immuune checkpoint inhibitors for metastatic melanoma. Int J Cancer 2018; epub
ahead of print
Summary: A meta-analysis of four phase III RCTs (1598 patients) showed that immunotherapy significantly prolonged overall
survival in metastatic melanoma, but the long-term benefits were marginal in
women, patients younger than 65 years, and patients with ECOG performance
status 0.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)