Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meta-analyse van PD-1 remmers versus chemotherapie als tweedelijns behandeling voor gevorderd SCC van de slokdarm


De standaard eerstelijns behandeling van gevorderd of metastatisch squameus celcarcinoom van de slokdarm (ESCC0 is fluoropyrimidine/platina-gebaseerde chemotherapie. De optimale behandeling na falen van deze behandeling is niet duidelijk. Een meta-analyse van gepubliceerde gerandomiseerde studies heeft tweedelijns PD-1 remmers (nivolumab, pembrolizumab, carmrelizumab, sintilimab, tislelizumab, of toripalimab) vergeleken met conventionele chemotherapie. Dr. Daiyan Ma (North Sichuan Medical College, China) en collega’s publiceren de analyse in BMC Cancer.1

In de literatuur tot en met september 2021 vonden de onderzoekers vijf gerandomiseerde studies met tezamen 1970 patiënten die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De gepoolde PD-1 remmer-armen telden 987 patiënten en de gepoolde chemotherapie-armen 983. De figuur laat zien dat, vergeleken met chemotherapie, PD-1 remmers geassocieerd waren met betere overall survival (HR 0,73; p<0,0001) en objective response rate (RR 1,89; p=0,001) maar niet progressievrije overleving (HR 0,88; p=0,330) of disease centrol rate (RR 0,89; p=0,603). Het OS-voordeel met PD-1 remmers versus chemotherapie werd vooral gezien in patiënten met tumoren met positieve PD-L1 status (HR 0,64; p<0,001). De PD-L1 remmers waren geassocieerd met statistisch significant lagere incidentie van graad 3 tot en met 5 treatment-related adverse events.

De onderzoekers concluderen dat tweedelijns PD-1 remmers vergeleken met chemotherapie voor gevorderd ESCC geassocieerd waren met betere respons en betere OS.

1.Zhu X, Shanzhou Q, Li D et al. PD-1 inhibitors versus chemotherapy as second-line treatment for advanced esophageal squamous cell carcinoma: a meta-analysis. BMC Cancer 2021;21:1195

Summary: Meta-analysis of five randomized controlled trial (1970 patients) found that in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma, second-line PD-L1 inhibitors compared to conventional chemotherapy were associated with significantly improved overall survival and objective response rate, but not progression-free survival and disease control rate. Compared to chemotherapy, second-line PD-1 inhibitors had superior safety profiles.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren