Er is
behoefte aan gevalideerde biomarkers voor respons op behandeling en voor
overleving van patiënten met tubu-ovarieel hooggradig sereus carcinoom (HGSC).
De chemotherapierespons-score (CRS) stratificeert patiënten na neoadjuvante
chemotherapie in groepen met complete of bijna-complete respons (CRS3),
partiële respons (CRS2), en geen of minimale respons (CRS1). Een meta-analyse
van individuele-patiëntgegevens van zestien centra in elf landen heeft
onderzocht of CRS voorspellend is voor progressievrije overleving en overall survival. Prof. Paul Cohen (The
University of Notre Dame Australia, Fremantle) en collega’s publiceren de meta-analyse online in Gynecological
Oncology.1
De
meta-analyse includeerde 877 patiënten die drie of vier cycli neoadjuvante
chemotherapie kregen voor stadium IIIC/IV HGSC en meer dan zes maanden gevolgd
werden. De mediane PFS was 15 maanden (IQR 5-65) en de mediane OS was 28
maanden (IQR 7-92). In 249 patiënten (28%) werd na neoadjuvante chemotherapie
CRS3 gezien. CRS3 vergeleken met CRS 1 of 2 was geassocieerd met significant betere PFS en OS. Voor CRS3 versus CRS1/2 was de
PFS-HR 0,55 (p<0,001) en de OS-HR 0,65; p=0,002). In voor leeftijd en
stadium gecorrigeerde multivariate analyse was CRS significant geassocieerd met
PFS en OS. Onder de 306 patiënten met bekende kiemlijn BRCA1/2 status hadden de 80 patiënten met BRCA1/2-mutaties een
hogere waarschijnlijkheid van CRS3 (p=0,027).
De
onderzoekers concluderen dat in real-world
tubo-ovarieel HGSC-patiënten CRS3 vergeleken met CRS 1 of 2 significant
geassocieerd was met betere PFS en OS.
1.Cohen P, Powell A, Böhm S et al. Pathological
chemotherapy response score is prognostic in tubo-ovarian high-grade serous
carcinoma: a systematic review and meta-analysis of individual patient data.
Gynecol Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: The chemotherapy response
score stratifies patients with tubo-ovarian high-grade serous carcinoma after
neaodjuvant chemotherapy in groups wit complete/near-complete (CRS3), partial
(CRS2), and minimal or no response (CRS1). An individual patient level meta-analysis found that CRS3 was significantly associated with improved PFS and OS compared to CRS1 or CRS2.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)