Er is geen duidelijkheid over de waarde van lokale consoliderende therapie (LCT) in patiënten met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (mNSCLC). Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze waarde geïnventariseerd. Prof. Joe Chang (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de analyse in het International Journal of Radiation Oncology.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers zeven gerandomiseerde studies van systemische therapie met versus zonder LCT voor mNSCLC. In deze studies kregen in totaal 346 patiënten LCT en 347 alleen systemische therapie. LCT was geassocieerd met betere progressievrije overleving, zowel onder alle patiënten (HR 0,37; p=0,01) als onder patiënten met oligometastatische ziekte (HR 0,30; p<0,001). LCT was ook geassocieerd met betere overall survival onder alle patiënten (HR 0,53; p<0,001) en onder patiënten met oligometastatische ziekte (HR 0,41; p<0,001). Deze associaties bleven bestaan in voor EFGR-status of voor studietype gestratificeerde analyses. LCT was niet geassocieerd met hoger percentage graad 3 of hoger adverse events (OR 1,28; p=0,29).

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse suggereert dat toevoegen van LCT aan systemische therapie voor mNSCLC geassocieerd was met betere PFS en OS zonder het risico van hooggradige AEs te verhogen.

1.Wu Y, Verma V, Liang F et al. Local consolidative therapy versus systemic therapy alone for metastatic non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2022.02.023

Summary: Meta-analysis of 7 studies found that addition of local consolidative therapy to systemic therapy for mNSCLC was associated with improved PFS and OS without increasing the risk of high-grade AEs; however, further data on polymetastatic NSCLC are required.