Dr. Tian
Yunhong (Medische Universiteit van Guangzhou, China) en collega’s hebben een
meta-analyse uitgevoerd van studies die de werkzaamheid en veiligheid
onderzochten van toevoegen van anti-EGFR-middelen aan concurrente standaardbehandelingen
voor squameus celcarcinoom van hoofd en hals. Ze publiceren de meta-analyse online in het International
Journal of Cancer.1 In de literatuur vonden de onderzoekers
zestien gerandomiseerde studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse
voldeden; deze studies hadden tezamen 4031 patiënten.
De
meta-analyse laat zien dat toevoegen van anti-EGFR middelen aan
standaardbehandeling voor HNSCC resulteerde in significante verbetering van de
overall survival (HR 0,89; 95%-bti 0,82-0,96), met een matig verhoogd optreden
van graad 3 of hoger adverse events (RR 1,08; 95%-bti 1,03-1,13). In
subgroepanalyses werd gezien dat het overlevingsprofijt werd gezien bij toevoegen
van cetuximab aan radiotherapie voor stadium III/IV HNSCC (HR 0,76; 95%-bti
0,61-0,94) en bij toevoegen van cetuximab aan chemotherapie voor recidiverend
of metastatisch (R/M) HNSCC (HR 0,86; 95%-bti 0,78-0,95). Toevoegen van anti-EGFR-middelen
aan chemotherapie voor R/M HNSCC resulteerde in verbetering van ORR (RR 1,51;
95%-bti 1,05-2,18) en PFS (HR 0,72; 95%-bti 0,59-0,88); verbetering van ORR en
PFS werd niet gezien bij toevoegen van anti-EGFR middelen aan
standaardbehandeling voor stadium III/IV HNSCC.
De
onderzoekers concluderen dat toevoegen van cetuximab aan standaardtherapie de
uitkomsten van R/M HNSCC kan verbeteren, ten koste van matige toename van
ernstige AEs. Voor stadium III/IV kan toevoegen van anti-EGFR middelen aan
standaardbehandeling resulteren in verbetering van de OS.
1.Yunhong
T, Jie L, Yunming T et al. Efficacy
and safety of anti-EGFR agents administered concurrently with standard
therapies for patients with head and neck squamous cell carcinoma: A systematic
review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cancer 2017;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)