Toevoeging van immuuntherapie aan tweedelijns checkpointblokkade voor NSCLC kan wellicht leiden tot verbetering van de uitkomsten, maar het is niet duidelijk welk type immuuntherapie het meest werkzaam is. Prof. Joachim Aerts (Erasmus MC) en collega’s hebben een systematisch literatuuroverzicht en meta-analyse uitgevoerd van gerandomiseerde gecontroleerde studies van de werkzaamheid van tumorvaccins of cellulaire immuuntherapie in niet-kleincellig longcarcinoom. De meta-analyse is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers achttien RCTs, met tezamen 6756 deelnemers, die aan de selectiecriteria voldeden. In de meta-analyse resulteerde immuuntherapie in verbetering van overall survival (HR 0,81; p=0,01; verschil 5,43 maanden; p<0,005) en progressievrije overleving (HR 0,83; p=0,006; verschil 3,24 maanden; p<0,005). Cellulaire therapie was superieur aan tumorvaccins. Immuuntherapie leidde tot profijt in laag-stadium vergeleken met hoog-stadium NSCLC. Er was geen significant effect van tumorhistologie op OS of PFS.

De onderzoekers concluderen dat tumorvaccins en cellulaire immuuntherapie resulteren in verbetering van OS en PFS in NSCLC. Cellulaire immuuntherapie is meer effectief dan tumorvaccinatie.

1.Dammeijer F, Lievense LA, Veerman GDM et al. The efficacy of tumor vaccines and cellular immunotherapies in non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print