Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meta-analyse van voorspellers van overlevingsprofijt van immuuncheckpointremming voor gevorderd NSCLC

(0)2020-01-06 15:00   ( Nieuws )

Dr. Jacques RaphaelIn gerandomiseerde studies van immuuncheckpointremmers (ICIs) voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) zijn inconsistente resultaten gezien onder patiënten met lage expressie van PD-L1 (minder dan 1%) van de tumoren, oudere patiënten (ouder dan 65 jaar), en patiënten die nooit gerookt hadden. Een systematisch overzicht en meta-analyse van de literatuur heeft overlevingsprofijt van ICIs in deze subgroepen geïnventariseerd. Dr. Jacques Raphael (University of Western Ontario, London) en collega’s publiceren de meta-analyse online in Lung Cancer.1

In de literatuur vonden de onderzoekers negen voor het onderwerp relevante gerandomiseerde studies. De meta-analyse vond dat, vergeleken met cytotoxische chemotherapie, gebruik van ICI monotherapie in de tweedelijns setting geassocieerd was met lagere mortaliteit, zowel onder patiënten met tumoren met lage PD-L1 expressie (HR 0,79; 95%-bti 0,66-0,96) als onder patiënten met tumoren met hoge PD-L1 expressie (HR 0,75; 95%-bti 0,61-0,85). Een progressievrije-overlevingsprofijt werd alleen gezien in patiënten met hoge PD-L1 expressie. Een overall survival profijt van ICI versus chemotherapie werd gezien onder zowel oudere patiënten (HR 0,79; 95%-bti 0,69-0,89) als onder patiënten jonger dan 66 jaar ((HR 0,76; 95%-bti 0,66-0,88). Een OS-profijt werd echter alleen gezien onder ever-smokers (HR 0,78; 95%-bti 0,68-0,89), terwijl in never-smokers ICI versus chemotherapie geassocieerd was met slechtere PFS (HR 1,68; 95%-bti 1,07-2,63).

De onderzoekers concluderen dat aNSCLC-patiënten overlevingsprofijt hadden van tweedelijns ICI monotherapie ongeacht PD-L1 expressie van de tumor of leeftijd van de patiënt; met uitzondering van patiënten die nooit gerookt hadden.

1.Raphael J, Batra A, Boldt G et al. Predictors of survival benefit from immune checkpoint inhibitors in patients with advanced non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of nine randomized studies found that, with the exception of never-smokers, advanced NSCLC patients derived a survival benefit from single-agent ICIs independent of tumor PD-L1 expression and patient age, particularly in the second line. Never-smokers did not derive a survival benefit from ICIs.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren