In de literatuur tot en met januari 2019 vonden de onderzoekers 51 voor het onderwerp relevante fase 1-, 2-, of 3-studies, met tezamen 9069 patiënten. De meest-gebruikte tromboprofylactica waren aspirine, laag-molecuulgewicht heparine, en warfarine. De gepoolde incidentie van VTE in de studies was 6,2% (95%-bti 5,4-7,1) over een mediane behandelduur uiteenlopend van 2 tot 34 cycli, overeenkomend met 1,2 VTE-gebeurtenissen per 100 patiënt-cycli (95%-bti 0,9-1,7). Het VTE-risico was laag met combinatie van lenalidomide en lage-dosering dexamethason (0,2 gebeurtenissen per 100 patiëntcycli; 95%-bti 0,1-0,6) en met lenalidomide onderhoud (0 gebeurtenissen), maar was hoger met combinatie van lenalidomide en lage-dosering dexamethason plus proteasoomremmers (1,3 gebeurtenissen per 100 patiëntcycli; 95%-bti 0,7-2,3).
De onderzoekers concluderen dat ondanks tromboprofylaxe moderne lenalidomide-gebaseerde regimes voor MM onder gecontroleerde studie-omstandigheden geassocieerd waren met een substantieel risico van VTE
1.Chakraborty R, Bin Riaz I, Malik SU et al. Venous thromboembolism risk with contemporary lenalidomide-based regimens despite thromboprophylaxis in multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis. Cancer 2020; epub ahead of print
Summary: A systematic review and meta-analysis of the literature up till January 2019 (51 clinical trials, 9069 patients) found that, despite thromboprophylaxis,contemporary lenalidomide-based regimes for multiple myeloma have a substantial risk of VTE in controlled clinical trial settings.
