Dr. Jordan Winter (Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia PA) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de prognostische betekenis van lymfovasculaire invasie (LVI) in geresecteerd pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) . Ze publiceren de studie online in het Journal of Surgical Oncology.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van 2640 patienten die tussen begin 2003 en eind 2014 pancreatectomie ondergingen in Thomas Jefferson University Hospital, Massachusetts General Hospital, of Johns Hopkins Hospital.

De mediane post-resectie overleving voor het gehele cohort was 19,2 maanden; de vijf-jaars overleving was 15,2%. In multivariate analyse corrigerend voor conventionele pathologische factoren was LVI een onafhankelijke voorspeller van kortere overleving (HR 1,14; p=0,017). In gestratificeerde analyse hadden patiënten met N0 LVI- PDAC een significant betere overleving dan patiënten met N0 LVI+ PDAC (mediaan 31 maanden versus 24 maanden; p=0,020). Patiënten met N1 LVI- PDAC hadden een significant betere overleving dan patiënten met N1 LVI+ PDAC (mediaan 18,6 maanden versus 16,5 maanden; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat deze eerste grootschalige studie van de klinische impact van LVI in PDAC laat zien dat positieve LVI-status een onafhankelijke ongunstige prognostische factor is.

1.Epstein JD, Kozak G, Fong ZV et al. Microscopic lymphovascular invasion is an independent predictor of survival in resected pancreatic ductal adenocarcinoma. J Surg Oncol 2017; epub ahead of print