Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Minimaal-invasieve versus open leverresectie voor stadium I of II levercelcarcinoom


Prof. Nuh RahbariEr is geen duidelijkheid over de optimale chirurgische benadering voor levercelcarcinoom (HCC). Een analyse van gegevens in de National Cancer Database heeft minimaal-invasieve leverresectie (MILR) versus open leverresectie (OLR) voor stadium I of II HCC vergeleken. Prof. Nuh Rahbari (Universiteitsziekenhuis Mannheim van de Universiteit van Heidelberg) en collega’s publiceren de analyse in Cancers.1

In de NCDB over de periode begin 2010 tot eind 2015 identificeerden de onderzoekers 1931 patiënten (66%) die OLR en 995 patiënten (34%) die MILR ondergingen voor stadium I of II HCC, met een toename van het percentage MILR-patiënten in de loop van de studieperiode. Zowel voor als na propensity matching was de overall survival niet verschillend tussen beide groepen (na propensity matching 5-jaars OS 51,7% versus 52,8%; p=0,766). MILR vergeleken met OLR was geassocieerd met lagere negentig-dagen mortaliteit (5% versus 7%; p=0,041) en korter verblijf in het ziekenhuis (mediaan 4 versus 5 dagen; p<0,001) maar hoger percentage patiënten met positieve marges (6% versus 4%; p=0,001). Operatie in een academisch instituut was een onafhankelijke preventieve factor voor positieve resectiemarge (OR 0,64; 95%-bti 0,43-0,97) en negentig-dagen mortaliteit (0,61; 0,41-0,91).

De onderzoekers concluderen dat MILR vergeleken met OLR voor stadium I of II HCC geassocieerd was met vergelijkbare OS, betere perioperatieve uitkomsten, maar hoger percentage positieve resectiemarges.

1.Birgin E, Kaslow SR, Hetjens S et al. Minimally invasive versus open liver resection for stage I/II hepatocellular carcinoma. Cancers 2021;13:4800

Summary: Analysis of the National Cancer Database compared minimally invasive versus open liver resection for stage I or II hepatocellular carcinoma. MILR compared to OLR resulted in similar overall survival, improved perioperative outcomes, but higher rates of positive resection margins.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren