Prof. Dennis
Sgroi (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een nieuw
model ontwikkeld voor het voorspellen van distant recidief (DR) in HR-positief
mammacarcinoom met één tot drie positieve lymfeklieren. Ze publiceren de validatie van het model online in Clinical Cancer Research.1 Het nieuwe Breast Cancer Index model (BICN+) is een
integratie van BCI-genexpressie, tumorgrootte, en tumorgraad.
De validatie
van het model is gebaseerd op retrospectieve analyse van gegevens van een groep
van 402 pN1-patiënten die endocriene therapie met of zonder chemotherapie
kregen. Volgens het model hadden 81 patiënten een laag risico van DR en 321
patiënten een hoog risico. De figuur laat zien dat het percentage met vijftien-jaars DR in de
laag-risiscogroep 3,1% bedroeg en in de hoog-risicogroep 29,0%. In patiënten
die langer dan vijf jaar DR-vrij waren bedroeg het post-vijfjaars DR-percentage
1,3% in de laag-risicogroep en 16,1% in de hoog-risicogroep. Deze figuur toont de overall tien-jaars en en post-vijfjaars late DR-perentages
als functie van BCIN+ score, in alle patiënten en in patiënten die vijf jaar of
korter endocriene therapie gekregen hadden.
De
onderzoekers concluderen dat het model 20% van de pN1-patiënten identificeerde
als laag-risico van DR over vijftien jaar; deze patiënten hebben geen verlengde
endocriene therapie nodig.
1.Zhang
Y, Schroeder BE, Jerevall P-L et al. A novel breast cancer index for prediction of distant recurrence in HR+
early stage breast cancer with 1 to 3 positive nodes. Clin Cancer Res 2017;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)