De COVID-19 pandemie heeft wereldwijd geleid tot verstoring van colorectaalcarcinoom-screeningsprogramma’s. Een microsimulatie-modelstudie heeft de impact van tijdelijke onderbreking van FIT-screeningsprogramma’s in Australië, Canada, en Nederland op de incidentie en mortaliteit van CRC onderzocht. Dr. Iris Lansdorp-Vogelaar (Erasmus UMC, Rotterdam) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Gastroenterology & Hepatology.¹

De onderzoekers gebruikten land-specifieke microsimulatiemodellen die de impact van drie, zes, en twaalf maanden onderbreking van de screeningsprogramma’s op de CRC-incidentie en mortaliteit berekenden voor de periode 2020 tot en met 2024, en voor de periode 2020 tot en met 2050. De modellen berekenden ook effecten van verschillende afnames van het aantal screeningsdeelnemers na de onderbreking, en impact van catch-up screeningstrategieën.

In Nederland zou drie maanden onderbreking zonder catch-up screening resulteren in 414 tot 902 extra nieuwe CRC-diagnosen (relatieve toename 0,1-0,2%) en 324-440 extra CRC-overlijdens (relatieve toename 0,2-0,3%) in de periode 2020-2050. Zes maanden onderbreking zonder catch-up screening zou resulteren in 803-1803 extra diagnosen (0,2-0,4%) en 678-881 extra overlijdens (0,4-0,6%) in de periode 2020-2050. Twaalf maanden onderbreking zonder catch-up screening zou resulteren in 1619-3615 extra diagnosen (0,4%-0,9%) en 1360-1762 extra overlijdens (0,8%-1,2%) in de periode 2020-2050. Onmiddellijke catch-up screening zou de relatieve toename van de incidentie en mortaliteit terugbrengen naar minder dan 0,1%.

De onderzoekers concluderen dat het geprojecteerde korte-termijn effect van onderbreking bescheiden is, maar de de lange-termijn impact op incidentie en mortaliteit van CRC substantieel kan zijn.

1.De Jonge L, Worthington J, van Wifferen F. Impact of the COVID-19 pandemic on faecal immunochemical test-based colorectal cancer screening programmes in Australia, Canada, and the Netherlands: a comparative modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021; epub ahead of print

Summary: A microsimulation modelling study investigated the impact of disruption of FIT screening on CRC incidence and mortality in Australia, Canada, and The Netherlands. The authors conclude that disruptions will have a marked impact on CRC incidence and deaths between 2020 and 2050 attributable to missed screening.