Gecombineerde-modaliteitentherapie (CMT) met ABVD-chemotherapie en radiotherapie (RT) resulteert in optimale uitkomsten van vroeg-stadium gunstig-risico Hodgkin lymfoom (ESFHL), maar vanwege mogelijke late bijwerkingen wordt RT vaak achterwege gelaten. Het is denkbaar dat met moderne RT ernstige late bijwerkingen kunnen worden voorkomen. In een studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) is de stralingsdosering naar organs at risk (OAR) berekend in ESFHL-patiënten die na begin 2010 werden behandeld met twee cycli ABVD gevolgd door 20-Gy involved-site (IS)RT. Dr. Chelsea Pinnix en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De retrospectieve studie includeerde 18 vrouwen en 24 mannen (mediane leeftijd 35 jaar, range 18-74) die in MDACC werden behandeld. met mediaan 44,6 maanden follow-up was het percentage patiënten die na drie jaar progressievrij waren 91,2% (95%-bti 74,9-97,1) en het percentage patiënten die na drie jaar in leven waren 97,0% (95%-bti 80,4-99,6). De gemiddelde dosering naar het hart was in alle patiënten lager dan 5 Gy (gemiddeld 0,8 Gy; range 0,4-4,8 Gy), en de gemiddelde dosering naar de borsten was in alle vrouwen lager dan 1 Gy (gemiddeld 0,1 Gy; range 0-1,0 Gy).

De onderzoekers concluderen dat CMT met twee cycli ABVD en 20 Gy ISRT voor ESFHL-patiënten zeer effectief was en hoge doseringen naar OAR vermeed, hetgeen lange-termijn ongunstige bijwerkingen zou kunnen voorkomen.

1.Pinnix CC, Gunther JR, Fang P et al. Assessment of radiation doses delivered to organs at risk among patients with early-stage favorable Hodgkin lymphoma treated with contemporary radiation therapy. JAMA Network Open 2020;3:e2013935

Summary: A study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that combined modality therapy with 2 cycles of ABVD and 20 Gy RT was highly effective for early-stage favorable Hodgkin lymphoma and avoided excess RT-doses to organs at risk organs at risk, which may limit long-term toxic effects.