Er is recent veel informatie beschikbaar gekomen over de moleculaire biologie van epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC), maar die informatie heeft tot op heden niet geleid tot meer geïndividualiseerde behandeling van patiënten of tot verbetering van de uitkomsten. Prof. Sean Dowdy (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de relatie tussen moleculair subtype van EOC en de respons op bevacizumab in de ICON-7 studie (chemotherapie met of zonder bevacizumab). Ze publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹

De fase 3-studie ICON-7 werd uitgevoerd in elf landen. Dowdy en collega’s analyseerden nu de effecten van toevoeging van bevacizumab aan chemotherapie in patiënten onderscheiden naar moleculair subtype. De analyse includeerde 122 patiënten met immunoreactief subtype (34%), 96 met proliferatief subtype (27%), 73 met gedifferentieerd subtype (20%), en 68 met mesenchymaal subtype (19%). In univariate analyse hadden patiënten met tumoren van het proliferatieve subtype het meeste profijt van toevoeging van bevacizumab aan chemotherapie, met een mediane PFS-winst van 10,1 maanden (HR 0,55; p=0,016). In de groep patiënten met mesenchymaal subtype tumoren was de PFS-winst door toevoeging van bevacizumab een niet-significante verbetering met 8,2 maanden (HR 0,78; p=0,41). Het PFS-profijt van bevacizumab was bescheiden in patiënten met immunoreactief subtype tumoren (3,8 maanden; p=0,08) en gedifferentieerd subtype tumoren (3,7 maanden; p=0,61). In multivariate analyse werd alleen significant PFS-profijt gezien in patiënten met proliferatief subtype (HR 0,45; p=0,0015).

De onderzoekers concluderen dat EOC-patiënten met moleculaire subtypen met de slechtste overleving (proliferatief en mesenchymaal) het meeste profijt hebben van toevoeging van bevacizumab aan chemotherapie.

1.Kommoss S, Winterhoff B, Oberg A et al. Bevacizumab may differentially improve ovarian cancer outcome in patients with proliferative and mesenchymal molecular subtypes. Clin Cancer Res 2017; epub ahead of print