De
frequentie van recidief van stadium 1 graad 1 endometriumcarcinoom is laag, en
veel patiënten krijgen geen adjuvante therapie. Als toch recidief optreedt is
de prognose echter slecht. Een studie van de University of Colorado (Aurora)
heeft gezocht naar moleculaire markers van recidief, om patiënten met verhoogd
recidiefrisico te kunnen identificeren. Dr. Bradley Corr en collega’s
publiceren de studie online in Gynecologic Oncology.1
Onder de
patiënten met stadium 1 graad 1 endometrioïd endometriumcarcinoom die de
afgelopen tien jaar in het ziekenhuis van de universiteit behandeld werden
waren er vijftien die recidief ontwikkelden, en van wie initieel tumorweefsel
beschikbaar was. Deze patiënten werden gematcht (voor leeftijd, BMI, en
lichaamsgewicht) met patiënten die geen recidief ontwikkeld hadden. In de
tumoren van de patiënten met recidief werden significant vaker CTNNB1-mutaties (60% versus 28%; OR 3,9;
p=0,04) en microsatellietinstabiliteit (53% versus 21%; OR 4,4; p=0,03) gezien
dan in tumoren van patiënten zonder recidief. POLE-mutaties werden gezien in tumoren
van geen van de patiënten met recidief versus 7% van de patiënten zonder
recidief, maar dit verschil was niet statistisch significant (p=0,54). Onder
tumoren met microsatellietstabiliteit werd CTNNB1-mutatie
gezien in 100% van de tumoren van patiënten met recidief versus 26% van de
tumoren van patiënten zonder recidief (p<0,001). CTNNB1-wildtype tumoren waren microsatelliietinstabiel in 100% van
de patiënten met recidief versus 19% van de patiënten zonder recidief.
De
onderzoekers concluderen dat in stadium 1 graad 1 endometrioïd endometriumcarcinoom
CTNNB1-mutaties en
microsatellietinstabiliteit geassocieerd zijn met een verhoogd risico van
recidief.
1.Moroney MR, Davies KD, Wilberger AC
et al. Molecular markers in recurrent stage I, grade I endometrioid endometrial
cancers. Gynecol Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A study at the University of Colorado (Aurora) found that in stage 1, grade 1 endometrioid endometrial
cancer CTNNB1 mutation and microsatellite
instability were associated with recurrence. These markers might be used for
prognostic risk stratification and adjuvant therapy decision-making in this
otherwise low-risk population.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)