Er zijn geen gegevens bekend over lange-termijn mortaliteit en chronische ziekten in overlevers van maligniteiten gediagnostiseerd in de leeftijd tussen 15 en 21 jaar (early adolescent and young adult cancer, EAYAC) onafhankelijk van die in overlevers van maligniteiten die op eerdere leeftijd gediagnostiseerd werden. Een retrospectieve analyse van de Childhood Cancer Survivor Study was gewijd aan specifieke gezondheidsproblemen van EAYAC-overlevers, vergeleken met die van Childhood Cancer Survivors (CCSs; diagnose voor de leeftijd 15 jaar). Dr. Tara Henderson (University of Chicago IL) en collega’s publiceren de analyse online in The Lancet Oncology.¹

De analyse includeerde 5804 EAYAC-overlevers (mediane leeftijd 42 jaar; IQR 34-50) en als vergelijkingsgroep 5804 CCSs (mediane leeftijd 34 jaar; IQR 27-42). De standard mortality rate vergeleken met de algemene bevolking was 5,9 (95%-bti 5,5-6,2) voor de EAYAC-overlevers en 6,2 (95%-bti 5,8-6,6) voor de CCSs. Vergeleken met CCSs hadden de EYAC-overlevers lagere SMRs voor overlijden aan aandoeningen die samenhangen die late effecten van therapie voor maligniteiten (SMR 6,8 versus 4,8). Vergeleken met siblings van dezelfde leeftijd hadden zowel EAYAC-overlevers (HR 4,2; 95%-bti 3,7-4,8) als CCSs (HR 5,6; 95%-bti 4,5-7,1) verhoogd risico van het ontwikkelen van ernstige en levensbedreigende of fatale aandoeningen, waaronder cardiale, endocriene, en musculoskeletale aandoeningen.

De onderzoekers concluderen dat EAYAC-overlevers vergeleken met de algemene bevolking verhoogde risico’s hadden van mortaliteit en ernstige chronische ziekten. Vergeleken met CSSs wa de risicoverhoging ten opzichte van gezonde siblings in EAYAC-overlevers lager.

1.Suh E, Stratton KL, Leisenring WM et al. Late mortality and chronic health condition in long-term survivors of early-adolescent and young adult cancers: a retrospective cohort analysis from the Childhood Cancer Survivor Study. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort analysis from the Childhood Cancer Survivor Study found that early-adolescent and young adult cancer survivors (age 15-20 years at diagnosis) had higher risks of mortality and severe and life threatening chronic health conditions than the general population. However, compared to siblings of the same age, early-adolescent and young adult cancer survivors had lower non-recurrent health-related SMRs and relative risks of developing grade 3-5 chronic health conditions than childhood cancer survivors, who were more than 20 years after their original cancer.