Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

MRI-radiologisch complete respons na NACT voor mammacarcinoom voorspelt RFS maar niet pCR

(0)2019-02-03 12:58   ( Nieuws )

Patiënten met pathologisch complete respons (pCR) na neoadjuvante chemotherapie (NACT) voor vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC) hebben een gunstige prognose. Chirurgie kan wellicht achterwege worden gelaten als aanwezigheid van residuele tumor met hoge mate van betrouwbaarheid kan worden uitgesloten. Een studie in Oostenrijk heeft de diagnostische accuratesse onderzocht van contrast-enhanced (CE) MRI voor het voorspellen van pCR en voor het vorspellen van lange termijn uitkomsten na NACT voor EBC. Prof. Richard Greil (Paracelsus Medische Universiteit, Salzburg) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research.1


De retrospectieve studie includeerde 246 patiënten met EBC, inclusief patiënten met lokaal-gevorderde ziekte, die na NACT CE-MRI hadden ondergaan. Drie radiologen die geblindeerd waren voor klinische uitkomsten beoordeelden de scans op aanwezigheid van residuele contrastversterking. Radiologisch complete respons (rCR) voorafgaand aan de chirurgie werd gezien in 45% van de patiënten, terwijl pCR werd gezien in slechts 29%. Slechts in 48% van de patiënten met rCR werd eveneens pCR gezien, terwijl in 87% van de patiënten radiologisch gedetecteerde residuele tumor pathologisch werd bevestigd. De positieve voorspellende waarde van rCR voor pCR was significant lager in HR-positieve dan in HR-negatieve tumoren (33% versus 61%; p=0,004). In multivariate analyse waren echter zowel rCR als pCR significant geassocieerd met recidiefvrije overleving en overall survival.

De onderzoekers concluderen dat na NACT voor EBC preoperatieve CE-MRI niet accuraat pCR voorspelde, vooral niet in HR-positieve tumoren. rCR was echter wel sterk geassocieerd met gunstige RFS en OS.

1.Gampenrieder SP, Peer A, Weismann C et al. Radiologic complete response (rCR) in contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI) after neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer predicts recurrence-free survival but not pathologic complete response (pCR). Breast Cancer Res 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Austria found that after neoadjuvant chemotherapy for early stage breast cancer, preoperative radiologic complete response on CE-MRI did not accurately predict pathologic complete response. However, both radiologic and pathologic complete response were strongly associated with favorable recurrence-free and overall survival.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren