Kleincellig longcarcinoom (SCLC) is een agressieve maligniteit met beperkte therapeutische opties, met name na falen van chemotherapie. Afatinib is een TKI die selectief VEGFR-2 remt. Een multicenter fase 2-studie in China heeft de werkzaamheid en veiligheid geëvalueerd van afatinib voor extensief-stadium (ES)-SCLC met progressie na tweede- of derdelijns chemotherapie. Dr. Yun Fan (Zhejiang Universiteit, Hangzhou) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde veertig patiënten die tenminste twee eerdere lijnen chemotherapie hadden gekregen, waaronder één platina-gebaseerd regime. Ze kregen apatinib in startdosering 500 mg eenmaal daags. Op het moment van data cut-off was de mediane follow-up 7,4 maanden; geen van de patiënten werd nog behandeld met de studiemedicatie, en vijf patiënten werden nog gevolgd. Objectieve respons was gezien in 7 van 40 patiënten in de ITT-populatie (17,5%) en 7 van 38 in de per-protocol populatie (18,4%). De mediane progressievrije overleving was 3,0 maanden, en de mediane overall survival was 5,8 maanden. De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger treatment-related adverse events waren hypertensie, hand-voetsyndroom, en verhoogde activiteit van L-gamma-glutamyltransferase.

De onderzoekers concluderen dat apatinib werkzaam was voor zwaar-voorbehandeld ES-SCLC. Het veiligheidsprofiel was acceptabel.

1.Xu Y, Huang Z, Lu H et al. Apatinib in patients with extensive-stage small-cell lung cancer after second-line or third-line chemotherapy: a phase II, single-arm, multicentre, prospective study. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 study in China found that the small molecule TKI apatinib had efficacy for heavily pretreated ES-SCLC. The safety profile was acceptable.