Tyrosinekinaseremmers (TKIs) van de VEGFR-route zijn werkzaam voor gedifferentieerd schildkliercarcinoom (DTC). Er zijn ook aanwijzingen voor activiteit van lenalidomide voor DTC, maar er is geen duidelijkheid over de waarde van de combinatie van VEGFR-gerichte TKI met lenalidomide. Een multicenter fase 2-studie in de Verenigde Staten heeft cediranib met of zonder lenalidomide voor radiojood (RAI)-refractair DTC geëvalueerd. Dr. Ari Rosenberg (The University of Chicago, IL) en collega’s publiceren de studie in Annals of Oncology.¹

De studie includeerde 108 volwassen patiënten met progressief RAI-refractair DTC, die niet meer dan één eerdere lijn systemische therapie hadden gekregen. De patiënten werden gerandomiseerd naar cediranib monotherapie of cediranib plus lenalidomide. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving. De mediane PFS was 14,8 maanden (95%-bti 8,5-23,8) met cediranib monotherapie versus 11,3 maanden (8,7-18,9) met de combinatie (p=0,36). Het twee-jaars overall survival percentage was 64,8% met cediranib versus 75,3% met de combinatie (p=0,80). Ernstige adverse events werden gezien in 41% van de patiënten in de cediranibgroep en 46% van de patiënten in de combinatiegroep.

De onderzoekers concluderen dat cediranib monotherapie veelbelovende activiteit had voor RAI-refractair DTC. Toevoegen van lenalidomide aan cediranib resulteerde niet in klinisch relevante verbetering van de uitkomsten.

1.Rosenberg AJ, Liao C-Y, Karrison T et al. A multicenter open-label randomized phase II study of cediranib with or without lenalidomide in iodine 131-refractory differentiated thyroid cancer. Ann Oncol 2023.05.002

Summary: A multicenter phase 2 trial found promising activity of cediranib for iodine 131-refractory differentiated thyroid cancer. The addition of lenalidomide to cediranib did not improve progression-free or overall survival.