Furmonertinib (AST2818) is een irreversibele selectieve derdegeneratie EGFR-TKI. De multicenter fase 3-studie FURLONG in China heeft furmonertinib vergeleken met gefitinib als eerstelijns behandeling voor lokaal gevorderd of metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom met een EGFR-mutatie. Prof. Yuankai Shi (Chinese Academie van Medische Wetenschappen, Beijing) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Respiratory Medicine.¹

FURLONG, uitgevoerd in 55 centra, includeerde volwassen patiënten met stadium IIIB, IIIC, of IV niet-resectabel NSCLC met EFGR exon-19 deleties of exon-21 Leu858Arg-mutatie. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar oraal furmonertinib 80 mg eenmaals daags plus gefinitib-matching placebo (furmonertinibgroep; n=178) of oraal gefitinib 250 mg eenmaal daags plus furmonertinib-matching placebo (gefinitinibgroep; n=180). Het primaire eindpunt was centraal geblindeerd beoordeelde progressievrije overleving.


De mediane follow-up was 21,0 maanden (IQR 18,0-23,5) in beide groepen. De mediane PFS was 20,8 maanden in de furmonertinibgroep versus 11,1 maanden in de gefitinibgroep (HR 0,44; p<0,0001). Graad 3 of hoger treatment-related adverse events werden gerapporteerd voor 11% van de patiënten in de furmonertinibgroep en 18% van de patiënten in de gefitinibgroep. Tien patiënten in de furmonertinibgroep (6%) en drie patiënten in de gefitinibgroep (2%) overleden aan AEs, die werden beoordeeld als niet samenhangend met de behandeling.

De onderzoekers concluderen dat furmonertinib meer werkzaam was dan gefitinib als eerstelijns behandeling voor lokaal-gevorderd of metastatisch NSCLC met EGFR-mutatie. Het veiligheidsprofiel was acceptabel.

1.Shi Y, Chen G, Wang X et al. Furmonertinib (AST2818) versus gefitinib as first-line therapy for Chinese patients with locally advanced or metastatic EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (FURLONG): a multicentre, double-blind, randomised phase 3 study. Lancet Resp Med 2022; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 3 FURLONG study in China evaluated first-line furmonertinib versus gefitinib for locally advanced or metastatic EGFR mutation-positive non-small cell lung cancer. Furmonertinib had superior efficacy compared with gefitinib, with an acceptable safety profile.