S-1 is een combinatie van tegafur, gimeracil, en oteracil. In 2015 werd de Japanse fase 3-studie SELECT BC gepubliceerd, die liet zien dat eerstelijns S-1 niet-inferieur was ten opzichte van een taxaan (docetaxel of paclitaxel) voor het eindpunt overall survival in patiënten met HER2-negatief metastatisch mammacarcinoom (MBC). Dezelfde onderzoeksgroep heeft nu een fase 3-studie uitgevoerd om eerstelijns S-1 te vergelijken met anthracycline-bevattende chemotherapie voor HER2-negatief MBC. Dr. Takuya Kawahara (Universiteit van Tokio) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 230 patiënten die niet eerder chemotherapie voor gevorderde ziekte hadden gekregen. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar S-1 (n=115) of anthracycline (n=115). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. De mediane OS was 30,1 maanden met S-1 versus 33,7 maanden met anthracycline (HR 1,09; 95%-bti 0,80-1,48). De onderzoekers voerden ook een gecombineerde analyse van deze studie en SELECT BC uit. In de gecombineerde analyse waren 395 patiënten behandeld met standaard-behandeling (anthracycline of taxaan) en 419 met S-1. De mediane OS was 36,3 maanden in de standaard-behandelingsgroep en 32,7 maanden in de S-1 groep. S-1 was niet-inferieur aan standaard-behandeling in termen van OS (HR 1,06; 95%-bti 0,90-1,25; p non-inferioriteit 0.0062).

De onderzoekers concluderen dat S-1 beschouwd kan worden als een nieuwe optie voor eerstelijns chemotherapie voor HER2-negatief MBC.

1.Mukai H, Uemara Y, Akabane H et al. Anthracycline-containing regimens or taxane versus S-1 as first-line chemotherapy for metastatic breast cancer. Br J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 3 study in Japan found that first-line S-1 was non-inferior to anthracycline-containing regimens for HER-2 negative metastatic breast cancer. Combined analysis of this study with a previously published phase 3 study showed that first-line S-1 was non-inferior to standard treatment (anthracycline or taxane) for HER2-negative MBC.