Patiënten met gevorderd-stadium cutane T-cel lymfoom (aCTCL) hebben een slechte prognose. De prospectieve gecontroleeerde CUTALLO-studie, in 17 centra in Frankrijk, heeft allogene transplantatie (HSCT) voor aCTCL geëvalueerd. Prof. Adèle de Masson (Hôpital Saint-Louis, Parijs) en collega’s publiceren de studie in The Lancet.¹

De studie includeerde patiënten in de leeftijd van achttien tot en met zeventig jaar, met gevorderd stadium mycosis fungoides of Sézary syndroom, met tenminste één slecht prognostisch criterium, en op het moment van inclusie partiële of complete remissie. Patiënten die een beschikbare compatibele verwante donor hadden werden ingedeeld in de allogene-HSCT groep, en patiënten zonder donor werden ingedeeld in de niet-HSCT groep. Propensity score 1:1 matching met vervanging (elke patiënt in de HSCT-groep werd vergeleken met de patiënt in de niet-HSCT groep met de meest nabije propensity score, ook als deze al gematcht was) werd toegepast om confounding te minimaliseren. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving.

De allogene-HSCT groep telde 55 patiënten, en de niet-HSCT groep 44. De mediane follow-up onder overlevende patiënten was 12,6 maanden (IQR 11,0-35,2). In de HSCT-groep werden 51 patiënten 1:1 gematcht met patiënten in de niet-HSCT groep. De mediane PFS was significant langer in de HSCT-groep (9,0 maanden) dan in de niet-HSCT groep (3,0 maanden) met een HR van 0,38 (p<0,0001). In de per-protocol populatie hadden 40 (78%) patiënten in de HSCT-groep 101 serious adverse events en 29 (67%) patiënten in de niet-HSCT groep 70 SAEs.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met aCTCL in partiële of complete remissie, allogene HSCT geassocieerd was met significante verlenging van de PFS.

1.de Masson A, Beylot-Barry M, Ram-Wolff C et al. Allogeneic transplantation in advanced cutaneous T-cell lymphomas (CUTALLO): a propensity score matched controlled prospective study. Lancet 2023; epub ahead of print

Summary: A prospective multicenter trial in France found that among patients with mycosis fungoides or Sézary syndrome in partial or complete remission, allogeneic HSCT was associated with significant prolongation of the progression-free survival.