De standaard-behandeling voor endometriumcarcinoom (EC) is chirurgische resectie gevolgd door adjuvante behandeling indien nodig. Er is echter geen consensus over het management van patiënten met niet-resectabel metastatisch EC. Een retrospectieve cohortstudie in vier centra in Zuid-Korea heeft neoadjuvante chemotherapie gevolg door interval debulking chirurgie (NAC-IDS) voor deze patiënten geëvalueerd. Prof. Jae-Weon Kim (Seoul National University College of Medicine) en collega’s publiceren de studie in BMC Cancer.¹

De studie includeerde 32 patiënten met stadium IIIC-IVB endometrioïd (n=18), sereus (n=5), carcinosarcoom (n=6), of andere histologische EC-typen (n=3). Van deze patiënten hadden 28 (87,5%) stadium IVB-ziekte. Het meest-gebruikt NAC-regime was paclitaxel-carboplatine (n=25; 78,1%), dat mediaan zes cycli werd toegediend. Objectieve respons werd gezien in 26 patiënten (81,3%), stabiele ziekte in vier (12,5%), en progressieve ziekte in twee (6,3%). Met IDS werd complete cytoreductie bereikt in 23 patiënten (71,9%). Tijdens mediaan 31,0 maanden follow-up werd recidief gezien in 23 patiënten en overlijden in 11, met mediane progressievrije overleving 19,7 maanden, en drie-jaars OS-percentage van 69,7%. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met slechtere PFS waren niet-endometrioïde histologie (aHR 7,3; p<0,001) en residuele tumor na IDS (aHR 5,9; p=0,001). Multivariate analyse van factoren die geassocieerd waren met OS kon niet worden uitgevoerd wegens te klein aantal gebeurtenissen.

De onderzoekers concluderen dat NAC-IDS een behandeloptie kan zijn voor niet-resectabel metastatisch EC.

1.Lim H, Bang SH, Kim Y et al. Clinical implications of neoadjuvant chemotherapy in advanced endometrial cancer: a multicenter retrospective cohort study. BMD Cancer 2022; 22:703

Summary: A retrospective study at four centers in South-Korea found that neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery may be a treatment option for unresectable metastatic endometrial cancer.