Er zijn niet veel real-world resultaten bekend van de combinatie van androgeenreceptor-signaalroute remmers en stereotactische radiotherapie (SBRT) voor metastatisch hormoongevoelig prostaatcarcinoom (mHSPC). Een multicenter retrospectieve studie in Spanje heeft de combinatie van apalutamide en SBRT voor mHSPC geëvalueerd. Dr. José Alonso-Romero (Academisch Ziekenhuis Murcia) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

Tussen februari 2021 en eind 2024 werden in de acht samenwerkende centra 134 mHSPC-patiënten behandeld met apalutamide en SBRT. De meeste patiënten (93,3%) hadden laag-volume ziekte en 97,1% hadden vijf of minder metastasen. Na mediaan 28 maanden follow-up was het percentage patiënten met lokale controle 99,3% en waren 95,5% progressievrij. Complete radiologische respons werd bereikt in 87,5% van de patiënten, en 68,4% hadden ultralage PSA-niveaus, gedefinieerd als ten hoogste 0,02 ng/ml. Niet-detecteerbaar PSA (p=0,010) en radiologisch complete respons (p=0,011) waren onafhankelijk geassocieerd met betere DFS. De behandeling werd goed verdragen, met graad 3 of hoger toxiciteit in slechts 2,2% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van apalutamide en SBRT in mHSPC in een real-world setting geassocieerd was met lokale en systemische ziektecontrole en minimale toxiciteit. Er is behoefte aan prospectieve studies om deze resultaten te bevestigen.

1.Encarnacion JA, Morillo Macias V, De la Fuente Muñoz I et al. Apalutamide and stereotactic body radiotherapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer: multicenter real-world study. Cancers 2025;17:2216

Summary: A multicenter retrospective study in Spain found that the combination of apalutamide and SBRT for mHSPC was associated with local and systemic disease control and minimal toxicity in a real-world setting.